0 - Mujeres mayores de 70 años: el cáncer de mama más allá del cribado
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España.
Objetivos: Caracterizar los hallazgos clínico-radiológicos que presenta el cáncer de mama después de finalizar el cribado institucional.
Material y método: Se revisan los cánceres de mama en mujeres mayores de 69 años de enero de 2011 a septiembre de 2013. Se excluyen las pacientes diagnosticadas en otros centros y las recidivas. Después de las exclusiones hemos obtenido 69 pacientes. Se valora el motivo de consulta, los hallazgos mamográficos, ecográficos y el tipo inmunohistoquímico.
Resultados: El motivo de consulta más frecuente es la autodetección de un nódulo. Todas las mamografías han resultado ser patológicas, la mayoría presentaron nódulo/asimetría y en 17 casos microcalcificaciones. En 9 casos además se ha visto afectación cutánea y del complejo areola-pezón (ya sea por ser localmente avanzados o por presentación de un carcinoma inflamatorio). Los hallazgos ecográficos la mayoría son nódulos y en el único caso que no había alteraciones correspondía a microcalcificaciones. En cuanto a la inmunohistoquímica, lo más frecuente es el cáncer hormonodependiente (en primer lugar el luminal B, seguido del A).
Conclusiones: En muchos casos, el miedo y/o negación de la enfermedad ha producido que exista un aumento de los casos localmente avanzados respecto a otras edades. Únicamente al no realizar estudios de cribado en estas edades, el primer motivo de consulta ha sido la autodetección de una anomalía mamaria. No hay asociación entre las características morfológicas del tumor y la inmunohistoquímica. El volumen de casos detectados así como la elevada esperanza de vida en mujeres españolas, aconsejaría plantear una prolongación del cribado mamográfico.