Objetivos: Analizar la utilidad de la ecografía de "second look" para la identificación de lesiones incidentales detectadas mediante RM mamaria.

Material y método: Retrospectivamente estudiamos 93 ecografías de “second look” practicadas tras la detección de lesiones incidentales (BIRADS^® 3, 4 y 5) en RM de mama que no fueron objetivadas inicialmente mediante mamografía y ecografía. Las indicaciones para la realización de RM fueron estadificación locorregional, cribado de pacientes con riesgo familiar y/o personal e indicaciones no filiadas. El hallazgo predominante fue el realce nodular en 73 pacientes (78,4%) frente al realce no masa que aconteció en 20 pacientes (21,5%).

Resultados: La ecografía de “second look” detectó 65 de las 93 lesiones (69,89%) y 28 de ellas (30,10%) fueron negativas. Las lesiones BIRADS^® 4 y 5 (55,91%) fueron analizadas histológicamente mediante BAG-US o BAV- RM. Realizamos seguimiento durante 18 meses de lesiones BIRADS^® 3 (44,08%) no objetivando cambios que hicieran sospechar malignidad en ninguno de los casos. Existió un 5, 37% de lesiones que fueron revaluadas a BI-RADS^® 2. De las 93 lesiones detectadas en RM, se encontró resultado histológico de malignidad en 17 casos lo que corresponde a un 18%, de los cuales 6 fueron CDIS, 8 CDI, 2 CLI y 1 carcinoma mucinoso.

Conclusiones: La ecografía de “second look” es un elemento indispensable en la clarificación de lesiones detectadas únicamente por RM. Permite una correcta indicación de la biopsia por RM, que resulta el procedimiento de biopsia menos accesible.