0 - Manifestaciones mamarias de enfermedades sistémicas de carácter autoinmune
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España.
Objetivos: Describir los hallazgos radiológicos y manifestaciones clínicas de las principales mastopatías de carácter autoinmune a propósito de seis casos.
Material y método: La forma de presentación de todas ellas fue masa palpable uni o bilateralmente, alguna de ellas dolorosa y también en algún caso junto con adenopatía axilar palpable. Se recogen datos clínicos y hallazgos radiológicos en mamografía, ecografía y RM de una serie de seis pacientes diagnosticadas de mastopatía diabética, mastopatía linfocitaria asociada a hipotiroidismo, mastopatía lúpica y mastitis granulomatosa.
Resultados: El dato clínico de masa palpable y las imágenes sin datos claros de benignidad en todos los casos plantearon como diagnóstico diferencial en primer lugar, el tumor de mama. Los antecedentes personales junto con los hallazgos radiológicos permitieron realizar una aproximación diagnóstica, pero en todos ellas fue necesaria la confirmación anatomopatológica mediante toma de biopsia. En cuanto a los hallazgos mamográficos comunes a casi todas ellas se han encontrado adenopatías de carácter reactivo intra/extramamaria y asimetrías de densidad con pseudomasas. La traducción ecográfica consistió: áreas de distorsión heterogéneas predominantemente hipoecoicas, con fuerte sombra acústica, mal delimitadas, sin señal Doppler color, que sugerían hallazgos probablemente benignos (BIRADS 3).
Conclusiones: Las enfermedades sistémicas autoinmunes aunque de forma infrecuente, pueden manifestarse con alteraciones mamarias. Se tratan de patologías mamarias poco conocidas pero con una incidencia en aumento. Hemos de conocer sus hallazgos mamográficos y ecográficos y tener en cuenta los antecedentes personales de las pacientes para hacer un diagnóstico de sospecha, sabiendo además que la mayoría de ellas pueden recidivar pudiendo evitar repetir biopsias innecesarias.