0 - QUIMIOEMBOLIZACIÓN TRANSARTERIAL CON PARTÍCULAS PRECARGADAS CON IRINOTECÁN (DEBIRI) EN EL TRATAMIENTO DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS NO RESECABLES DE CARCINOMA COLORRECTAL (CCRm)
Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España.
Objetivos: Conocer los resultados de la aplicación de la qumioembolización transarterial con esferas precargadas con irinotecan (DEBIRI) en pacientes con CCRm con metástasis hepáticas irresecables en nuestro medio y aumentar el conocimiento sobre eficacia y seguridad de este procedimiento.
Material y método: Análisis retrospectivo de pacientes con CCR con metástasis hepáticas irresecables tratados DEBIRI. Evaluación de respuesta realizada según criterios m-RECIST. Toxicidad evaluada mediante los criterios del Common Terminology Criteria for Adverse Events y escala analógica visual. Supervivencia estimada mediante análisis de Kaplan-Meier.
Resultados: Entre enero 2012 y abril 2013, se realizaron 22 QUETA con DEBIRI en 9 pacientes con PS = 0-1, metástasis hepáticas irresecables, en el 88,8% de los casos sincrónicas y 55,6% KRAS mutado. La media de líneas de tratamiento previas era de 2 (rango 1-4). El 88,9% había recibido bevacizumab y el 44,4% anticuerpos monoclonales anti-EGFR. Se objetivó respuesta completa (RC) en 2 pacientes (22,2%), 6 respuestas parciales (66,7%) y 1 estabilización de enfermedad (EE) (11,1%). Como toxicidad aguda G3 determinamos hiperbilirrubinemia (22,2%), emesis (11,1%), hemorragia (11,1%). El dolor, fue G3 en el 11,1% y 88,8% G1-2, con una puntuación EVA media de 3,78. A 17,65 meses de seguimiento, la supervivencia libre de progresión fue de 4,96 meses (IC95% = 2,78-5,68), y la supervivencia global a 12 meses del 88,9%.
Conclusiones: La quimioembolización transarterial con DEBIRI constituye una opción con buen perfil de seguridad y eficacia para el tratamiento paliativo de las metástasis hepáticas irresecables en CCR.