Objetivos: Estudiar los resultados y complicaciones de la ablación con radiofrecuencia (RF) en el tratamiento del carcinoma hepatocelular (CHC).

Material y método: Serie retrospectiva de 153 procedimientos de RF realizadas entre septiembre/2011 y septiembre/2013, en 107 pacientes (70, 28 y 9 pacientes recibieron respectivamente 1, 2 y 3 sesiones) con 180 nódulos. Seguimiento medio de 14 meses (rango 3 -25 meses). Punción percutánea guiada por ecografía y/o TC.

Resultados: La mayoría de los pacientes eran seguidos en consulta de trasplante hepático y candidatos a tratamiento curativo del CHC (83% Child-Pugh A y estadio 0- A de la clasificación de Barcelona (BCLC)], planteándose RF como alternativa a cirugía o como tratamiento “puente” en espera del trasplante en enfermos no operables (por hipertensión portal o bilirrubina elevada). La evaluación, al mes del procedimiento con TC o RM, evidenciaba necrosis completa en la primera sesión en 50 de 107 pacientes (48%) y en otros 9 tras una segunda o tercera sesión (55%). La respuesta radiológica completa es menor a la descrita en la literatura posiblemente porque se incluían casos desfavorables con lesiones en localización subóptima (20%) o no visualizadas ecográficamente. Sin embargo la supervivencia era del 86% y 22 pacientes (20%) fueron trasplantados. No se registró ninguna muerte relacionada con el procedimiento y las complicaciones mayores fueron escasas (1 sobreinfección, 1 hemorragia autolimitada, 1 hemotórax y 1 perforación colónica que requirió cirugía).

Conclusiones: La ablación con RF es un procedimiento eficaz, seguro y relativamente simple en el tratamiento de pacientes con CHC candidatos a trasplante hepático.