0 - Cuando la masa cervical es un quiste congénito
Hospital Donostia, San Sebastián, España.
Objetivo docente: Descripción y clasificación de las distintas masas quísticas congénitas cervicales, recogidas en nuestro servicio en el último año. Características clínicas comunes y frecuencia. Hallazgos en las técnicas de imagen e importancia en el diagnostico, de la descripción de la anatomía de la región cervical y del recuerdo embriológico. Diagnóstico diferencial con otras lesiones quísticas del cuello.
Revisión del tema: Son masas poco frecuentes, que se presentan como masas cervicales, blandas, fluctuantes, de lento crecimiento, en la infancia o adulto joven, asintomáticos, salvo sobreinfección o crecimiento y cuyo tratamiento es la escisión completa ya que tiene alta frecuencia de recurrencia o fistulizar. Por orden de frecuencia de presentación: Quiste del conducto tirogloso, quistes de arco branquial, linfangiona/higroma quístico, quiste conducto timofaríngeo. La ecografía constituye el estudio inicial y a veces único. Confirma naturaleza quística, tamaño, extensión y relaciones. TC: valorar tejidos blandos adyacentes, tamaño en masas grandes que no se visualizaban totalmente por eco. Detecta calcificaciones. CIV: captación, vascularización. RM: mayor resolución tisular, en suelo de la boca. Ayudan a planificar la cirugía. Recogemos los quistes congénitos cervicales diagnosticados en nuestro servicio, QCT, quistes arcos branquiales, higroma/linfangioma, quiste conducto timofaríngeo y describimos la forma de presentación, descripción anatómica y embriológica, hallazgos radiológicos característicos, y diagnósticos diferenciales.
Conclusiones: El conocimiento de la anatomía de la región cervical y el desarrollo embriológico junto con la clínica, edad son fundamentales para el radiólogo para el correcto diagnóstico de las masas quísticas cervicales. La ecografía es diagnostica confirmando la naturaleza quística de la lesión. Son lesiones congénitas benignas por tanto es importante conocer todos sus posibles diagnósticos diferenciales.