Objetivo docente: Conocer las patologías pediátricas más comunes que incluyen los vómitos en su sintomatología. Establecer las indicaciones de las pruebas radiológicas y la técnica de elección en función de la patología sospechada. Limitar la dosis de radiación al elegir la técnica más adecuada.

Revisión del tema: El vómito es uno de los síntomas más frecuentes en la infancia. En este trabajo hemos analizado las patologías que con más frecuencia pueden provocar vómitos en los diferentes grupos de edad y cómo enfocar el diagnóstico de imagen en función de la sospecha clínica. El diagnóstico diferencial de los vómitos incluye desde enfermedades gastrointestinales (obstructivas e inflamatorias), del sistema nervioso central (hipertensión intracraneal), pulmonares, renales, metabólicas hasta abuso de drogas, trastornos psiquiátricos, embarazo o estrés. Dentro de las causas intestinales la ecografía muestra una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de la estenosis pilórica y la invaginación. Debemos tener en cuenta otras patologías menos frecuentes de obstrucción intestinal como el íleo meconial, la enfermedad de Hirchsprung o la atresia de intestino delgado en las que los estudios digestivos contrastados ayudan en el diagnóstico. En niños de mayor edad se valorarán otras causas como la apendicitis, las hernias incarceradas, las bridas o el divertículo de Meckel.

Conclusiones: El vómito en el niño puede suponer un reto diagnóstico. Es fundamental la coordinación radiólogo-pediatra y el conocimiento, tanto de las diferentes causas de vómitos según los grupos de edad como de la técnica de imagen de elección, para su diagnóstico.