Diseño curricular en Anestesiología utilizando la simulación como herramienta docente

Maestre, J.M.; Sancho, R.; Rábago, J.L.; del Moral, I.

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Estamos convencidos de que existe una pluralidad de excelentes opciones, que no existe un único criterio para elegir, y que es bueno moverse de la universalidad a la variabilidad de criterios, que además pueden variar en el tiempo. Algunas instituciones optan por realizar encuestas a especialistas o a los propios residentes; a veces se eligen casos ligados a complicaciones recogidas por las comisiones de calidad o las compañías de seguros; también, competencias adaptadas a necesidades específicas de formación; o bien relacionadas con las competencias troncales; en ocasiones, los problemas clínicos más prevalentes; algunas instituciones deciden comprar paquetes educacionales comerciales, aunque es más frecuente en la formación pregrado, que incluyen un gran número de competencias; otras confían en la experiencia de los docentes; muchas se centran en la mejora de la seguridad del paciente; o también en promover una práctica clínica basada en la mejor evidencia científica disponible.Así, algunas preguntas que nos hacemos en nuestro centro para abordar este dilema y determinar el contenido del currículo son: ¿qué objetivos educativos queremos conseguir con el programa en nuestra institución?, y ¿qué experiencias de aprendizaje podemos proporcionar que puedan conseguir los objetivos deseados? Actualmente hemos considerado tomar las decisiones en base a 3 pilares fundamentales. En primer lugar, y desde el punto de vista clínico, elegimos fundamentalmente aquellos procesos de alto riesgo de complicaciones donde se ha evidenciado que la aplicación de protocolos puede mejorar los resultados (por ejemplo, la aplicación de paquetes de medidas en el manejo de los pacientes con sepsis, las listas de verificación en la inserción de catéteres centrales, o el control de la vía aérea siguiendo pautas específicas de actuación). En segundo lugar, siguiendo la Taxonomía de aprendizaje de Bloom, nos centramos en la aplicación, análisis y evaluación de los conocimientos correspondientes (no en la provisión de conocimientos y su comprensión, que pensamos se realiza con mayor eficiencia con métodos didácticos como las sesiones clínicas o los cursos online). Por último, debido a que la mayoría de las complicaciones registradas actualmente en los complejos sistemas sanitarios modernos son debidas a fallos en la comunicación del equipo, cada competencia clínica la enfocamos desde una perspectiva de trabajo multidisciplinar, que ayude transformar la atención sanitaria desde la cultura del individuo experto a una cultura de equipo clínico de alto rendimiento.En conclusión, consideramos que la simulación es aún una disciplina muy joven en salud, y que son necesarios más estudios para mostrar qué competencias se pueden beneficiar más del entrenamiento mediante simulación clínica, e ir generando una evidencia que pueda guiar el diseño del currículo basado en simulación clínica. Mientras tanto, creemos que las decisiones sobre qué puede ser incluido y excluido dependerán de los criterios que cada institución docente considere importante transmitir a sus residentes al final de su período de formación." 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ISSN: 0034-9356

La Revista Española de Anestesiología y Reanimación (REDAR) es el órgano científico de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Esta es una revista mensual (10 números) que publica artículos científicos de todas las áreas que abarca la especialidad: anestesia clínica, reanimación-medicina intensiva y cuidados críticos, diagnóstico y tratamiento del dolor agudo y crónico, urgencias y emergencias, así como trabajos de ciencias básicas y relacionadas. La REDAR acepta trabajos tanto en español como en inglés.

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