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Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Inestabilidad cervical en el paciente quirúrgico
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Vol. 61. Núm. 3.
Páginas 140-149 (marzo 2014)
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Vol. 61. Núm. 3.
Páginas 140-149 (marzo 2014)
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Inestabilidad cervical en el paciente quirúrgico
Cervical spine instability in the surgical patient
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A. Barbeitoa,
Autor para correspondencia
atilio.barbeito@duke.edu

Autor para correspondencia.
, R.A. Guerri-Guttenbergb
a Department of Anesthesiology, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina, Estados Unidos
b Departamento de Anestesiología, Hospital Universitario Austral, Pilar, Buenos Aires, Argentina
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Tabla 1. Causas no traumáticas de inestabilidad cervical
Tabla 2. Estudio de imagen de la columna cervical en el paciente traumatizado
Tabla 3. Métodos para el tratamiento de la vía aérea en pacientes con inestabilidad cervical
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Resumen

Las lesiones traumáticas, así como ciertas enfermedades congénitas y adquiridas, producen a veces inestabilidad cervical. Dado que el tratamiento de la vía aérea está íntimamente relacionado con el movimiento de la columna cervical, el médico anestesiólogo debe conocer en detalle la anatomía, los diferentes mecanismos de inestabilidad cervical, y los efectos que las maniobras de la vía aérea producen sobre la columna. El presente artículo se dedicará, en una primera parte, a la anatomía y biomecánica de la columna cervical en relación con la instrumentación de la vía aérea y a las clases de inestabilidad más relevantes. En la segunda parte se repasarán los protocolos para el estudio de pacientes con posible inestabilidad cervical traumática y algunas de las opciones para el tratamiento de la vía aérea en estos pacientes.

Palabras clave:
Inestabilidad cervical
Artritis reumatoidea
Trauma
Vía aérea
Intubación orotraqueal
Anatomía
Anestesiología
Abstract

Many congenital and acquired diseases, including trauma, may result in cervical spine instability. Given that airway management is closely related to the movement of the cervical spine, it is important that the anesthesiologist has detailed knowledge of the anatomy, the mechanisms of cervical spine instability, and of the effects that the different airway maneuvers have on the cervical spine. We first review the normal anatomy and biomechanics of the cervical spine in the context of airway management and the concept of cervical spine instability. In the second part, we review the protocols for the management of cervical spine instability in trauma victims and some of the airway management options for these patients.

Keywords:
Cervical spine instability
Rheumatoid arthritis
Trauma
Airway
Tracheal intubation
Anatomy
Anesthesiology

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