Síndrome de QT largo adquirido perioperatorio

Resumen

El síndrome de QT largo adquirido es una entidad poco frecuente, pero su diagnóstico es de vital importancia por el riesgo que tiene de desencadenar una Torsión de puntas y muerte súbita. Es una patología que se puede producir por diferentes causas en pacientes que tienen una susceptibilidad genética. Estos pacientes habitualmente presentan un intervalo QT normal de base. Algunos de los factores que pueden alargar el intervalo QT son fármacos de uso habitual, como son antibióticos o algunos de los fármacos empleados en la anestesia general. Por todo ello, es fundamental diagnosticarlo y conocer el manejo anestésico de este tipo de pacientes, así como la prevención y el tratamiento de la complicación más temida que puede dar, que es la fibrilación ventricular. Presentamos el caso de un paciente sin antecedentes de interés que en el contexto del perioperatorio urgente de un absceso periamigdalino presentó un síndrome de QT largo adquirido con varios episodios de Torsión de puntas y parada cardiorrespiratoria.

Summary

Acquired long QT syndrome is a rare condition whose diagnosis is of vital importance given the risk of torsade de pointes and sudden death. This syndrome may be triggered by various events in patients with a genetic predisposition. Patients usually have a normal baseline QT interval. Some of the factors that may prolong the interval are exposure to common drugs such as antibiotics or agents used for general anesthesia. Diagnosis of the condition is essential, as is knowledge of how to manage anesthesia and prevent ventricular fibrillation, which is the most feared complication. We report the case of a man with no relevant medical history who underwent emergency surgery for a peritonsillar abscess. The patient developed long QT syndrome, with several episodes of torsade de pointes and cardiorespiratory arrest.