Uso del videolaringoscopio de McGrath junto con la guía Frova en el manejo de la vía aérea difícil

Resumen

El videolaringoscopio de McGrath es un nuevo dispositivo para el tratamiento de la vía aérea, se asemeja a un laringoscopio de Macintosh pero incorpora una pala con una angulación de 60° y un sistema óptico conectado a una pantalla en color que va unida al mango del videolaringoscopio. Requiere de la utilización de una sustancia antivaho y de una guía que permita vencer el ángulo de la pala. En la literatura se ha descrito su uso en pacientes con criterios de dificultad en el manejo de la vía aérea. Presentamos tres casos de intubación orotraqueal difícil que fueron intubados con el videolaringoscopio de McGrath y un introductor de Frova para la intubación. La utilización de este tipo de guía aporta una serie de ventajas como la posibilidad de administración de oxígeno a través de la misma o la posibilidad de cambiar el tamaño del tubo endotraqueal si no hemos elegido el adecuado. Discutimos la idoneidad de las pruebas predictoras de intubación orotraqueal difícil debido a la no necesidad de alineación de los tres ejes cuando se utilize el videolaringoscopio de McGrath. Concluimos que la combinación de videolaringoscopio de McGrath y guía Frova puede ser una buena opción para el manejo de la vía aérea difícil.

Summary

The McGrath video laryngoscope is a new airway management device. It is similar to the Macintosh laryngoscope but incorporates a blade at a 60° angle and a camera that sends an image to a color display screen connected to the handle. The device, which requires use of an anti-fog substance and an introducer to guide the angled blade, has been reported to aid in the management of difficult airways. We present 3 cases of difficult oral-tracheal intubation managed with the McGrath video laryngoscope and a Frova intubating introducer. Advantages of this introducer are that it offers the possibility of administering oxygen or changing the size of the endotracheal tube if the first choice proves inappropriate. We discuss whether or not tests to predict difficult airways are applicable when the McGrath video laryngoscope is being used, given that it is not necessary to align the axes of the 3 airways. We conclude it may be useful to combine the McGrath video laryngoscope and the Frova introducer to manage difficult airways.