Ventilación no invasiva con casco en un paciente postoperado de reconstrucción facial

Redondo, F.J.; Madrazo, M.; Villazala, R.; Bernal, G.

doi:10.1016/S0034-9356(08)70526-7

array:23 ["pii" => "S0034935608705267" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/S0034-9356(08)70526-7" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-02-01" "aid" => "70526" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "copyrightAnyo" => "2008" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2008;55:128-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 655 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 509 "PDF" => 141 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0034935608705279" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/S0034-9356(08)70527-9" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-02-01" "aid" => "70527" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2008;55:130" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 880 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 755 "PDF" => 121 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Osteofito cervical anterior gigante como posible causa de intubación difícil" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "130" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1308 "Ancho" => 1011 "Tamanyo" => 140921 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resonancia magnética cervical. Gran osteofito a nivel C5-C6 que desplaza anteriormente el esófago y la vía aérea a nivel epiglótico." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Roca de Togores López, J. de Andrés Ibáñez" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Roca de Togores López" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "de Andrés Ibáñez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935608705279?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000005500000002/v1_201305151336/S0034935608705279/v1_201305151336/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0034935608705255" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/S0034-9356(08)70525-5" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-02-01" "aid" => "70525" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2008;55:127-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 952 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 669 "PDF" => 278 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Utilidad clínica del bis y la entropía para la detección de crisis epilépticas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "127" "paginaFinal" => "128" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 750 "Ancho" => 1010 "Tamanyo" => 133474 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Registro intraoperatorio de las distintas crisis epilépticas sufridas por el paciente. Las distintas espigas del registro de valores del índice biespectral representan activaciones de focos epileptógenos durante el intraoperatorio." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.L. Guerrero, E. Alsina, B. Del Blanco, E. Matute" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Guerrero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Alsina" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Del Blanco" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Matute" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935608705255?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000005500000002/v1_201305151336/S0034935608705255/v1_201305151336/es/main.assets" ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Ventilación no invasiva con casco en un paciente postoperado de reconstrucción facial" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "128" "paginaFinal" => "130" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "F.J. Redondo, M. Madrazo, R. Villazala, G. Bernal" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F.J." "apellidos" => "Redondo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Madrazo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Villazala" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Bernal" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital General de Ciudad Real" ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 750 "Ancho" => 1010 "Tamanyo" => 133474 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Aplicación de presión positiva continua (CPAP) con casco en el postoperatorio de cirugía maxilofacial." ] ] ] "textoCompleto" => "Sr. Director: La ventilación mecánica mediante tubo endotraqueal en el fracaso respiratorio agudo es un método válido pero con potenciales complicaciones: disconfort, lesiones en mucosa traqueal, estenosis traqueal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>, etc., además de ser uno de los factores de riesgo más importantes para que se produzca neumonía nosocomial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>.En pacientes conscientes y colaboradores la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) con presión positiva puede ser una alternativa para el tratamiento del fracaso respiratorio agudo, reduciendo las complicaciones de la ventilación mecánica.El dispositivo tipo Helmet (CaStar Starmed; Starmed; Mirendola, Italia) constituye una nueva alternativa en el fra<a name="p69"></a>caso respiratorio agudo de diversas etiologías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>: se adapta al cuello de modo que las fugas son mínimas, y presenta un diseño transparente mucho más confortable para el paciente en comparación con otras interfases (nasal, facial y sistema de “Total FACE”), permitiendo periodos más prolongados de aplicación con escasa o nula sedación. Además, la presencia de aberturas laterales permite la aspiración de secreciones y un acceso completo al paciente sin necesidad de retirarlo.Presentamos un caso de VMNI con casco en un paciente que durante el postoperatorio de cirugía maxilofacial desarrolló un fallo respiratorio por edema agudo de pulmón secundario a un síndrome coronario agudo.Se trataba de un paciente varón de 66 años que ingresó en la Unidad de Reanimación tras ser intervenido de etmoidectomía izquierda, enucleación de ojo izquierdo y craniectomía frontal con injerto muscular pediculado de temporal izquierdo por un tumor etmoidal. Como antecedentes personales presentaba hipertensión arterial, diabetes mellitus no insulino-dependiente, cardiopatía isquémica con coronariopatía difusa más lesión en descendente anterior e infarto agudo de miocardio en el último año, no revascularizado (Killip I).El paciente fue extubado en el postoperatorio inmediato sin incidencias. Dos días después de su ingreso en reanimación se apreció descenso del ST en las derivaciones precordiales V3, V4 y V5, no evidentes en electrocardiogramas previos. Se realizó determinación seriada de enzimas, evidenciándose aumento de Troponina I (1,56ngml–1) y CPKMB (15,8ngml–1). La ecocardiográfica mostró una fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada, con hipoquinesia de segmentos posteroinferiores, hipertrofia ventri-cular marcada y disfunción diastólica. Dados los antecedentes y previa consulta con el Servicio de Cardiología se confirmó el diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del ST y se decidió que no era candidato a revascularización, iniciándose tratamiento con ácido acetilsalicilico, nitroglicerina, carvedilol y captopril. Veinticuatro horas después presentó salvas de taquicardia ventricular, disnea con taquipnea (30 respiraciones por minuto), y reclutamiento de músculos accesorios. La gasometría arterial mostró: pH 7,22, pO2 56mmHg, pCO2 59mmHg, HCO3− 24,1mEq L–1, respirando O2 al 50% con mascarilla Venturi. En la radiografía de tórax se observa un infiltrado alveolar bilateral. Con el diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda secundaria a edema agudo de pulmón (EAP) se decidió instaurar VMNI con casco (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>) con presión continua en vía aérea (CPAP) de 8-10cmH2O. A los pocos minutos, y tras la administración de amiodarona, desaparecieron las salvas de taquicardia ventricular. A las 2 horas se apreció mejoría clínica: la frecuencia respiratoria disminuyó a 18 respiraciones por minuto, desapareció la utilización de la musculatura accesoria, y una gasometría arterial mostró los siguientes valores: pH 7,49, pO2 107mmHg, pCO2 51mmHg, HCO3– 28,9mEq L–1 (FiO2 de 0,4). Se aplicó VMNI ininterrumpidamente durante 48 horas, con sedación de remifentanilo a 0,1 μgkg–1min-1. A las 48 horas desaparecieron completamente los infiltrados alveolares en la radiografía de tórax, se normalizaron las enzimas miocárdicas y la evolución hemodinámica y gasométrica fue satisfactoria, por lo que se decidió retirar el casco. Se pudo realizar (o fue posible la) aspiración de secreciones por boca en varias ocasiones, sin necesidad de retirar el dispositivo de ventilación. El paciente permaneció confortable en todo momento sin observarse complicaciones derivadas de la técnica. El paciente fue dado de alta a los 6 días de su ingreso en la Unidad de Reanimación.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>La VMNI mediante casco ha sido utilizada en el fracaso respiratorio agudo hipoxémico de diversa etiología: reagudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a> (EPOC), (EAP), síndrome del distrés respiratorio agudo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a> (SDRA), etc. También se ha aplicado para el destete de la ventilación mecánica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>, como apoyo ventilatorio durante la realización de una fibrobroncoscopia o en pacientes inmunocomprometidos intentando evitar la intubación.En el EAP se ha utilizado VMNI sobre todo con máscaras faciales y nasales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>. La eficacia de la CPAP con casco sin necesidad de ventilador fue descrita recientemente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>, aplicada a pacientes con edema pulmonar. Se consigue aplicando altos flujos (O2/Aire) a través de un caudalímetro (30-50L min-1), con lo que el efecto de espacio muerto alrededor de la cabeza del paciente (10 L) es imperceptible.Presenta como ventaja, además de su buena tolerabilidad, la aplicación en pacientes con alteraciones faciales que hasta este momento no hacían posible la utilización de ventilación no invasiva debido a las limitaciones de otros interfases<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a> (nasal, facial, “Total Face”, etc). Dadas las características estructurales del casco, la VMNI podría dejar de ser una con<a name="p130"></a>traindicación absoluta en pacientes con alteraciones faciales (traumatismos, cirugía maxilofacial, etc.). Tendremos que tener en cuenta que estamos aplicando una presión positiva sobre regiones recién intervenidas y en ocasiones sobre colgajos vasculares. A día de hoy queda por determinar el grado de alteración sobre el proceso fisiológico de cicatrización y sobre el pronóstico de la cirugía." "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 750 "Ancho" => 1010 "Tamanyo" => 133474 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Aplicación de presión positiva continua (CPAP) con casco en el postoperatorio de cirugía maxilofacial." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bib0s0005" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Laryngotracheal trauma: Observation on its pathogenesis and its prevention following prolonged orotracheal intubation in the adult" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "H.P. Burns" 1 => "V.S. Dayal" 2 => "A.W. van Nostrand" 3 => "D.P. Bryce" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Laryngoscope" "fecha" => "1979" "volumen" => "89" "paginaInicial" => "1316" "paginaFinal" => "1325" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/459664" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Noninvasive ventilation In: Physiological Basis of Ventilatory Support: A Series on Lung Biology in HealthDisease. Marini JJ, Slutsky AS" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "G.V. Medori" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:3 [ "paginaInicial" => "921" "paginaFinal" => "998" "serieFecha" => "1998" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute applications of noninvasive positive pressure ventilation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "T. Liesching" 1 => "H. Kwok" 2 => "N.S. Hill" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "2003" "volumen" => "124" "numero" => "2" "paginaInicial" => "699" "paginaFinal" => "713" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12907562" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Non invasive positive pressure ventilation using helmet in patients with acute exacerbacion of chronic obstructive pulmonary disease: a feasibility study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Antonelli" 1 => "M.A. Pennisi" 2 => "P. Pelosi" 3 => "C. Gregoretti" 4 => "V. Squadrone" 5 => "M. Rocco" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "2004" "volumen" => "100" "numero" => "1" "paginaInicial" => "16" "paginaFinal" => "24" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14695719" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A multiple-center survey on the use in clinical practice of noninvasive ventilation as a first-line intervention for acute respiratory distress syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Antonelli" 1 => "G. Conti" 2 => "A. Esquinas" 3 => "L. Montini" 4 => "S.M. Maggiore" 5 => "G. Bello" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.CCM.0000251821.44259.F3" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Crit Care Med" "fecha" => "2007" "volumen" => "35" "numero" => "1" "paginaInicial" => "18" "paginaFinal" => "25" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17133177" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Helmet noninvasive ventilation for weaning from mechanical ventilation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Klein" 1 => "N. Weksler" 2 => "C. Bartal" 3 => "GMl. Gurman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Respir Care" "fecha" => "2004" "volumen" => "49" "numero" => "9" "paginaInicial" => "1035" "paginaFinal" => "1037" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15329175" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Noninvasive ventilation as a systematic extubation and weaning technique in acute-on-chronic respiratory failure: a prospective, randomised controlled study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C. Girault" 1 => "I. Daudenthun" 2 => "V. Chevrn" 3 => "F. Tamion" 4 => "J. Leroy" 5 => "G. Bonmarchand" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1164/ajrccm.160.1.9802120" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med" "fecha" => "1999" "volumen" => "160" "numero" => "1" "paginaInicial" => "86" "paginaFinal" => "92" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10390384" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ventilación no invasiva" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R. Uña" 1 => "P. Ureta" 2 => "S. Uña" 3 => "E. Maseda" 4 => "A. Criado" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol Reanim" "fecha" => "2005" "volumen" => "53" "numero" => "2" "paginaInicial" => "88" "paginaFinal" => "100" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16553341" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "American Thoracic Society, European Respiratory Society, European Society of Intensive Care Medicine and Societe de Reanimacion de Langue Francaise" ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "titulo" => "International Consensus Conference in Intensive Care Medicine: positive pressure ventilation in acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med" "paginaInicial" => "283" "paginaFinal" => "291" "serieFecha" => "2001" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00349356/0000005500000002/v1_201305151336/S0034935608705267/v1_201305151336/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7570" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000005500000002/v1_201305151336/S0034935608705267/v1_201305151336/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935608705267?idApp=UINPBA00004N"]

ISSN: 0034-9356

La Revista Española de Anestesiología y Reanimación (REDAR) es el órgano científico de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Esta es una revista mensual (10 números) que publica artículos científicos de todas las áreas que abarca la especialidad: anestesia clínica, reanimación-medicina intensiva y cuidados críticos, diagnóstico y tratamiento del dolor agudo y crónico, urgencias y emergencias, así como trabajos de ciencias básicas y relacionadas. La REDAR acepta trabajos tanto en español como en inglés.

Ver más Opción Open Access

Revista Española de Anestesiología y Reanimación ha recibido Factor de Impacto (JCR) por primera vez en 2023. Guía para autores - Envío de manuscritos

Indexada en:

Web of Science, Emerging Sources Citation Index (WoS, Clarivate), PubMed/Medline, Scopus, EMBASE, IBECS

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Suscriptor

Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscribirse a:

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Más información

Comprar

Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora

Contactar

Teléfono para suscripciones e incidencias

De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h

Llamadas desde España

932 415 960

Llamadas desde fuera de España

+34 932 415 960

E-mail

atencionalcliente@elsevier.com

Publique en

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Herramientas

Artículos
recomendados

Características, evolución clínica y factores asociados...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2020;67:425-37

Revista Española de Anestesiología y Reanimación se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE)
www.publicationethics.org.

Artículos de acceso gratuito

Manejo de la anemia periquirúrgica en cirugía...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:454-65

Recomendaciones del grupo de trabajo para la...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:403-11

Ecoanatomía de la vía aérea...

10.1016/j.redar.2024.06.001

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Artículo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Artículo

Suscríbase a la newsletter