Valoración de la audición residual en pacientes postimplante coclear mediante audiometría y potenciales evocados auditivos de estado estable

Resumen

Introducción y objetivos

La audición residual se considera uno de los factores pronósticos para la evolución de pacientes con implante coclear, y su determinación de manera objetiva a través de potenciales evocados auditivos de estado estable (PEAee) es de suma importancia. Los objetivos en este estudio fueron cuantificar la audición residual y evaluar la utilidad de los PEAee en su medición en pacientes implantados.

Métodos

A 12 pacientes con implante coclear se les aplicó audiometría tonal liminar (ATL) pre y postimplantación, así como PEAee postimplante. Se realizó estadística descriptiva, correlaciones de Pearson y tablas de contingencia.

Resultados

Se conservó la audición residual en el 37,5% de los pacientes para la frecuencia de 125 Hz; para 250 y 500 Hz, la conservaron el 45,45% de los pacientes; en 1.000 Hz, el 27,27%; en 2.000 Hz, el 28,85% conservó la audición posterior al implante coclear; en 4.000 Hz, el 16%, y el 0% en el caso de 8.000 Hz. Al realizar PEAee postimplante se observa que no hay respuesta en el oído implantado, en comparación con el oído no implantado, donde encontramos respuesta en las frecuencias de 500 y 1.000 Hz, dado que los pacientes eran portadores de hipoacusia bilateral profunda, lo que podría evidenciar destrucción parcial del tejido neural en el oído implantado.

Conclusiones

La audición residual en frecuencias graves se conservó en la mayor parte de los pacientes. Los resultados en PEAee sugieren que es un estudio útil para evaluar la audición residual.

Abstract

Background and objectives

Residual hearing is considered a prognostic factor in patients with cochlear implants. Objective determination of residual hearing by steady-state evoked potential (SSEP) is of the utmost importance. The aims of this study were to quantify residual hearing and evaluate the usefulness of SSEP measurement in patients with cochlear implants.

Methods

Liminal pure-tone audiometry was applied in 12 patients before and after cochlear implantation. SSEP were evaluated post-implantation. Descriptive statistics and Pearson correlations were carried out and contingency tables were constructed.

Results

Residual hearing at a frequency of 125 Hz was preserved in 37.5% of the patients, at 250 and 500 Hz in 45.45%, and at 1000 Hz in 27.27%. After implantation, residual hearing at 2000 Hz was retained in 28.85%, at 4000 Hz in 16%, and at 8000 Hz in 0%. Post-implantation SSEP showed no response in the implanted ear as compared with the non-implanted ear at frequencies of 500 and 1000 Hz. Because the patients had bilateral profound hearing loss, this finding suggested partial destruction of the neural tissue in the implanted ear.

Conclusions

Residual low frequency hearing was preserved in most patients. Our results suggest that SSEP is useful in the assessment of residual hearing.