metricas
covid
Buscar en
Cirugía Española
Toda la web
XX Reunión Nacional de Cirugía CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
Journal Information

Congress

Congress content
Congress
XX Reunión Nacional de Cirugía
Granada, 21 - 23 October 2015
List of sessions
Communication
40. CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
Full Text

P-202 - AGENESIA DEL PÁNCREAS DORSAL Y CÁNCER DE PÁNCREAS

Taccogna, Lidia; Rojas, Noel; Villodre, Celia; Alcázar, Cándido; Melgar, Paola; Rodríguez, Gonzalo; Lluís, Félix

Hospital General Universitario, Alicante.

Objetivos: La agenesia del páncreas dorsal (APD) es una malformación rara que supone la ausencia del cuerpo y la cola de páncreas. En los últimos 100 años se han descrito 54 casos de APD en humanos. Se empiezan a conocer sus bases genéticas, y algunas de ellas parecen coincidir con el desarrollo de cáncer de páncreas.

Métodos: Describimos una paciente de 43 años (tabla) con APD descubierta incidentalmente a raíz de una ictericia obstructiva provocada por un adenocarcinoma ductal (ACD) pancreático. Se ha efectuado una revisión de la literatura en busca de pacientes con ambas lesiones.

Resultados: Entre 1984 y 2015 (incluida nuestra paciente) se han descrito 13 casos con APD y coexistencia de un tumor en la cabeza del páncreas. Se trata de 8 mujeres y 5 hombres, con una edad media de 52 años (rango 28-72 años), nativos de India (n = 4), Japón (n = 3), Turquía (n = 2), Estados Unidos (n = 2), Rumania (n = 1) y Rusia (n = 1, nuestra paciente). Previo a la intervención, el control de la glucemia era: normal (n = 6), diabetes insulina-dependiente (ID) (n = 3), diabetes mellitus tipo II (No ID) (n = 3), o se desconoce (n = 1). Se realizó duodeno-pancreatectomía cefálica (DPC) (n = 11), resección tumoral preservando páncreas (RTPP) (n = 1), o derivación paliativa (bypass) (n = 1). El diámetro tumoral máximo osciló entre 2 y 8,5 cm. El examen patológico reveló: ACD (n = 9, uno de ellos en un tumor papilar mucinoso intraductal), tumor sólido-pseudopapilar (SP) (n = 2), o tumor periampular (TP) (n = 2). El estadio tumoral, según la American Joint Committee on Cancer (AJCC), osciló entre Ia y IV. En los pacientes con ACD se administró gemcitabina adyuvante (n = 4), gemcitabina neoadyuvante más radioterapia neoadyuvante (n = 1), o nada (n = 3). La supervivencia más prolongada registrada sin recurrencia fue 52 meses. Todos los pacientes con DPC quedaron insulina-dependientes y precisaron suplemento de enzimas pancreáticas.

Año

Origen del paciente

Sexo

Edad

Diabetes

Cirugía

Tumor (cm)

Tipo

Ganglios +

TNM

Estadio AJCC

1984

Japón

M

53

ID

DPC

3x4

ACD

0

T3N0M0

IIa

2001

Japón

M

28

No

RTPP

5x3

SP

0 de ?

?

?

2005

Turquía

M

49

No ID

DPC

8x6x6

SP

?

?

?

2006

Turquía

H

72

No ID

Bypass

2x3

ACD

?

T?N?MI

IV

2009

EEUU

H

49

No

DPC

4x4x3

ACD

0

T1N0M0

Ia

2011

India

M

37

ID

DPC

3

ACD

1 de 21

T3N1M0

IIb

India

M

59

ID

DPC

8,5x6

ACD

?

T3N1M0

IIb

EEUU

H

68

No

DPC

2,1

ACD

0 de 17

T2N0M0

Ib

2011

India

H

55

No

DPC

2x1

TP

0 de 14

T1N0M0

Ia

2012

Rumania

M

44

No ID

DPC

2x2,5

ACD

?

T3N0M0

IIa

2013

Japón

H

65

?

DPC

?

ACD

?

T3N0M0

IIa

2014

India

M

51

No

DPC

3x2,5x2

TP

0 de ?

?

?

2015

Rusia*

M

43

No

DPC

5x3,5x4

ACD

3 de 22

T3N1M0

IIb

Conclusiones: Existe un elevado número de tumores malignos detectados en los pocos pacientes descritos con APD y su distribución geográfica es peculiar.

Communications of "CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA"

List of sessions

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos