P-207 - HIPERPLASIA ENDOTELIAL PAPILAR INTRAVASCULAR DE LOCALIZACIÓN INUSUAL: TUMOR DE MASSON INTRAHEPÁTICO
Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Introducción y objetivos: La hiperplasia endotelial papilar intravascular (IPEH) o tumor de Masson, es una lesión intravascular benigna infrecuente, causado por una proliferación de estructuras papilares endoteliales que se organizan sobre trombos, constituyendo un proceso reactivo en el contexto de estasis venoso. El tumor de Masson afecta fundamentalmente a los vasos de cabeza y cuello, dedos, tronco y venas cutáneas, siendo la afectación abdominal excepcional. Sólo se ha descrito en la literatura un caso de afectación hepática.
Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 39 años asintomático en el que se diagnostica por ecografía, de forma incidental, una LOE hepática de 10 cm. Se completa su estudio mediante TC abdominal, RMN y marcadores tumorales, siendo estas pruebas sugestivas de hemangioma. Durante el seguimiento, el paciente presenta molestias secundarias al tamaño de la lesión, por lo que se indica cirugía, realizándose una segmentectomía atípica de los segmentos VI y VII. El análisis anatomopatológico describe la lesión como hiperplasia papilar endotelial intravascular (tumor de Masson).
Discusión: La IPEH es una rara afección benigna que requiere un diagnóstico diferencial minucioso, fundamentalmente con el hemangiosarcoma. Histopatológicamente se han descrito 3 formas: pura, mixta y extravascular. La localización intrahepática es extremadamente inusual, lo que contribuye a que su diagnóstico definitivo se obtenga tras el estudio anatomopatológico, como es nuestro caso. El tratamiento de la IPEH depende de su localización y la sintomatología que produzca, dado su carácter benigno. En líneas generales, la resección quirúrgica es el tratamiento de elección, con buen pronóstico y baja tasa de recurrencia.
