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XXIII Reunión Nacional de Cirugía CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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XXIII Reunión Nacional de Cirugía
A Coruña , 9 - 12 November 2021
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10. CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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O-196 - ENCUESTA NACIONAL SOBRE LAS UNIDADES DE CIRUGÍA HEPÁTICA

Ramia Ángel, Jose Manuel1; Blanco-Fernández, Gerardo2; Gómez Bravo, Miguel Angel3; Sabater-Orti, Luis4; López-Ben, Santiago5; Asencio, Jose Manuel6; Serradilla-Martí, Mario7; Cirugía Hepática, Grupo Español1

1Hospital General Universitario, Alicante; 2Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz; 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla; 4Hospital Clínico Universitario, Valencia; 5Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona; 6Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid; 7Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Objetivos: La información sobre qué hospitales y unidades efectúan una determinada patología, el volumen de enfermos atendidos, las características humanas, estructurales, y técnicas que desarrollan es limitada. Hemos realizado una encuesta sobre las Unidades de Cirugía hepática en España.

Métodos: Estudio descriptivo multiinstitucional. Encuesta realizada en Google Drive™ con preguntas sobre aspectos técnicos, estructurales y formativos.

Resultados: Se remitieron 88 encuestas y se recibieron 60 respuestas (68,2%). Características medias del hospital: área de 300.000 habitantes y 740 camas, atienden al 75% de la población española. La Unidad está formada por 5 cirujanos y el 91,7% son Unidades de Cirugía HPB. El 35% de la Unidades realizan trasplante hepático. Aparataje: 100% disponen de ecógrafo intraoperatorio laparotómico y 83,3% ecógrafo laparoscópico. En el 61,7% la ecografía es realizada exclusivamente por el cirujano. El 65% disponen de torre laparoscópica 3D con ICG. Cirugías realizadas: hepatectomías menores: 29 (3-120) y hepatectomías mayores: 20 (0-100) por año. Técnicas quirúrgicas: 33% realiza ALPPS (media de 2,4 ALPPS/año); 60% realiza two-stage (3 procedimientos/año); 88,3%% realiza cirugía inversa, (5,2 procedimientos/año). El porcentaje de abordaje laparoscópico es del 20%. Comparamos los resultados obtenidos en hepatectomías menores y mayores y obtuvimos más abordaje laparoscópico en hepatectomías menores y uso mayor de drenajes y hemostáticos en las hepatectomías mayores. El tiempo de rotación de los residentes en la unidad es 6 meses. El 35% rotan de R5, el 13,3% de R4, el 6,7% de R3, el 1,7% de R2 y no está definido en el 43,3% de las unidades. Las unidades que cuentan con programa de trasplante hepático, los residentes participan en él. En el 50% de las unidades rotan residentes de otros centros hospitalarios españoles y en el 33,3% residentes extranjeros. Entre los años 2015-2018, 21 unidades no publicaron ningún artículo. Las 39 unidades restantes publicaron un total de 226 artículos (5,8 publicaciones/centro). El factor de impacto medio por publicación es 1,3.

Conclusiones: Las Unidades encuestadas sirven habitualmente de referencia a otros centros, tiene un volumen medio elevado, el abordaje laparoscópico difiere mucho entre las distintas Unidades y están adecuadamente dotadas.

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