Objetivos: La alta morbimortalidad relacionada con la necrosectomía abierta (ON) identificada en nuestro centro en los últimos años, nos ha llevado a desarrollar un protocolo multidisciplinar de consenso para el manejo de la necrosis pancreática infectada (NPI) basado en un abordaje escalonado mínimamente invasivo (MIA).

Métodos: Presentamos un estudio longitudinal, observacional, retrospectivo realizado con pacientes tratados con NPI entre 2015-2019, comparando en términos de morbimortalidad 11 pacientes tratados con ON frente a 31 pacientes asistidos por MIA. Se consideró como AIM el drenaje percutáneo y/o endoscópico y la necrosectomía laparoscópica o retroperitoneal videoasistida.

Resultados: La tasa de mortalidad fue significativamente mayor en el grupo ON que en el grupo MIA (27,3% vs. 3,2%, p 0,02). Respecto a otras complicaciones mayores, la tasa de ingreso en UCI asociado a disfunción uni o multiorgánica tras la primera intervención o procedimiento, fue mayor en el grupo ON que en el MIA (100% vs. 12,9%, p < 0,01). El grupo MIA presentó menos sangrado intraabdominal (27,6% vs. 0%, p < 0,01), perforación intestinal (20% vs. 0%, p < 0,01) y estancia global en UCI (56,7 vs. 11,06, p < 0,05) que el grupo ON grupo.

Conclusiones: Nuestra experiencia confirma los excelentes resultados obtenidos con el tratamiento mínimamente invasivo (endoscópico, radiológico, quirúrgico o combinado) de la necrosis pancreática infectada, por lo que este abordaje multidisciplinar debe ser considerado hoy en día el estándar de atención de estos pacientes.