P-427 - ENDOPRÓTESIS COLÓNICA EN OBSTRUCCIÓN INTESTINAL POR CCR. NUESTRA EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
Hospital General San Jorge, Huesca.
Objetivos: Con el presente trabajo pretendemos mostrar la experiencia en el empleo de los stent colónicos en el tratamiento de la obstrucción intestinal secundaria a cáncer colorrectal en los pacientes del Servicio de Cirugía General del Hospital General San Jorge de Huesca, un hospital de segundo nivel.
Métodos: Realizamos un estudio descriptivo y retrospectivo que incluye los pacientes con diagnóstico previo de cáncer colorrectal o diagnosticados de novo, que presentaron complicaciones que fueron subsidiarias de tratamiento mediante endoprótesis colónica.
Resultados: Durante el periodo estudiado, desde el año 2012 hasta el año 2017, 94 pacientes ingresaron en nuestro centro bajo el diagnóstico de obstrucción de cáncer colorrectal, de los cuales 12 fueron tributarios de tratamiento con stent colónico autoexpandible. El 40% fueron subsidiarios de tratamiento quirúrgico electivo, presentando un estadio II de la enfermedad. El 60% fueron intervenidos quirúrgicamente por complicaciones derivadas de la colocación del stent, siendo la más frecuente la perforación iatrogénica del colon. Todos se encontraban en un estadio III de la enfermedad, a excepción de dos. En los últimos años se ha extendido el empleo de stent metálicos autoexpandibles como tratamiento alternativo a la cirugía urgente en el cáncer obstructivo lo que permite la preparación de una cirugía electiva en mejores condiciones para el paciente. Nuestros resultados pueden estar en relación a la incipiente experiencia de nuestro centro y a los peores resultados en pacientes con estadios más avanzados de la enfermedad (en especial N+).
Conclusiones: A pesar de los estudios que preconizan el creciente empleo de los stent colónicos para tratar complicaciones derivadas del cáncer colorrectal dados sus buenos resultados, en nuestro centro precisamos de un estudio más exhaustivo con el tratamiento de un mayor número de pacientes para recomendar su uso y reducir la tasa de complicaciones.
