P-002 - PET/TC 18F-COLINA PARA LA DETECCIÓN DE LESIONES EN PACIENTES CON HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO: EVALUACIÓN DEL RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO Y RELACIÓN CON PARÁMETROS BIOQUÍMICOS
1Fundación Jiménez Díaz, Madrid; 2Hospital Rey Juan Carlos, Madrid; 3Hospital General de Villalba, Madrid.
Objetivos: Determinar la sensibilidad del PET/TC 18F-colina en la detección de lesiones paratiroideas comparado con el análisis anatomopatológico (gold standard). Evaluar si existe correlación entre calcemia y PTH preoperatoria versus tamaño, SUV máximo precoz (SUVmax p) detectado en el PET/TC 18F-colina.
Métodos: Estudio retrospectivo, en el que se incluyeron pacientes con cuadro bioquímico compatible con HPTP, candidatos para cirugía y con estudios por imágenes de primera línea negativos o discordantes, a quienes se realizó PET/TC 18F-colina, en el periodo comprendido entre enero de 2020 y marzo de 2022 en 4 hospitales de tercer nivel. Se recogieron variables clínicas, analíticas, anatomopatológicas y los hallazgos del PET/TC 18F-colina. Se evaluó la exactitud diagnóstica del PET/TC 18F-colina calculando su sensibilidad frente a la exploración quirúrgica. Para determinar la correlación de los hallazgos del PET/TC 18F-colina con los datos bioquímicos, se calculó el coeficiente de Pearson.
Resultados: Se incluyeron en el estudio 37 pacientes. Sus características clínicas y bioquímicas se describen en la tabla . La sensibilidad y VPP del PET/TC 18F-colina fue de 84,4%. No se observó correlación entre los niveles de PTH preoperatorios y calcemia con los hallazgos descritos en el PET/TC 18F-colina.
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Características de la población, N = 37 |
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Clínico-demográficas |
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Edad, años |
62 (11) |
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Sexo femenino, n |
32 (86,5) |
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Criterios quirúrgicos, n |
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Edad < 50 años |
7 (18,9) |
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Calcemia > 11 mg/dL |
18 (48,6) |
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FG < 60 ml/min/1,73 m2 |
3 (8,1) |
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Calciuria > 400 mg/24 horas |
15 (40,5) |
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Litiasis |
15 (40,5) |
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Deterioro DMO/Osteoporosis |
23 (62,2) |
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Bioquímicas |
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Calcio plasmático, mg/dL |
10,3 ± 0,5 |
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Calcio iónico, mg/dL |
5,4 ± 0,2 |
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PTH prequirúrgica, pg/mL |
122 ± 45 |
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Hallazgos PET/TC 18F-colina |
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Diámetro máximo, mm |
9,2 ± 4,2 |
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SUVmax precoz |
4,9 ± 2,6 |
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Ubicación, n |
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Negativo |
5 (13,5) |
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Superior derecha |
2 (5,4) |
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Inferior derecha |
13 (35,1) |
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Superior izquierda |
5 (13,5) |
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Inferior izquierda |
9 (24,3) |
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Submaxilar |
1 (2,7) |
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Mediastino/timo |
2 (5,4) |
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Multiglandular |
6 (16,2) |
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Hallazgos histopatológicos |
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Diámetro máximo, mm |
13,8 ± 4,9 |
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Adenoma/Hiperplasia, n |
33 (89,1)/4 (10,8) |
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Multiglandular, n |
4 (10,8) |
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Variables categóricas expresadas en número (porcentaje) y numéricas en media ± desviación estándar. AP anatomía patológica, DMO densidad mineral ósea, FG filtrado glomerular, SUVmax índice de captación (del inglés standard uptake value), PET/TC 18F-colina tomografía por emisión de positrones en fusión con tomografía computada con 18fluorocolina, PTH parathormona. |
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Conclusiones: PET/TC 18F-colina tiene una adecuada sensibilidad para localizar glándulas afectas en pacientes con estudios de primera línea negativos o discordantes. Según los resultados de nuestro estudio, no encontramos correlación entre PTH y calcemias prequirúrgicas y tamaño y captación en PET/TC 18F-colina.
