Objetivos: Los resultados oncológicos del stent como puente a la cirugía electiva (PCE) en pacientes con cáncer de colon izquierdo oclusivo potencialmente curativo sigue siendo tema de controversia. El objetivo de este estudio fue investigar los resultados oncológicos a medio plazo y secundariamente resultados perioperatorios de las dos estrategias más comúnmente realizadas.

Métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico de pacientes con cáncer de colon izquierdo oclusivo tratados con intención curativa entre 2013 y 2017. La presencia de metástasis al diagnóstico fue un criterio de exclusión. El resultado primario fue evaluar la no inferioridad del stent como PCE en comparación con la cirugía urgente resectiva en términos de supervivencia global. La morbimortalidad perioperatoria, supervivencia libre de enfermedad, y recurrencia local y a distancia fueron evaluados como resultados secundarios.

Resultados: Se incluyeron un total de 564 pacientes, 320 en el grupo de cirugía urgente y 244 en el grupo stent. Veintisiete pacientes del grupo stent precisaron cirugía urgente. La morbilidad posoperatoria fue estadísticamente mayor en el grupo de cirugía urgente (OR [IC95%] 0,37 [0,24-0,55], p < 0,001). No hubo diferencias en la mortalidad a los 90 días (OR [IC95%] 0,85 [0,36-1,99], p = 0,702). La mediana de seguimiento fue de 3,80 años (2,29-4,92). Hallamos la no inferioridad del stent como PCE versus la cirugía urgente en términos de supervivencia global (HR [IC95%] 0,78 [0,56-1,07], p = 0,127). No hubo diferencias estadísticamente significativas en las tasas de supervivencia libre de enfermedad y recurrencia local y a distancia.

Conclusiones: El stent como PCE podría no tener un impacto negativo en el pronóstico oncológico en comparación con la resección colónica de urgencia en manos expertas y pacientes seleccionados.