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XXXIV Congreso Nacional de Cirugía COLOPROCTOLOGÍA
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XXXIV Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 7 - 10 November 2022
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20. COLOPROCTOLOGÍA
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OR-271 - RESULTADOS A MEDIO Y LARGO PLAZO TRAS LA COLOCACIÓN DE ENDOPRÓTESIS POR OCLUSIÓN CÓLICA DISTAL EN PACIENTES PALIATIVOS

Frago Montanuy, Ricardo1; Serrano Navidad, Mónica2; Tapias, Carmina3; Alba, Esther1; Fraccalvieri, Doménico1; Golda, Thomas1; Kreisler Moreno, Esther1; Biondo, Sebastiano1

1Hospital Universitari de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat; 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander; 3Universitat de Barcelona, L´Hospitalet de Llobregat.

Objetivos: Evaluar los resultados de morbilidad-mortalidad y supervivencia tras la colocación de una endoprótesis cólica en pacientes paliativos tras oclusión de colon distal.

Métodos: Estudio descriptivo de pacientes considerados como paliativos que presentaron una oclusión cólica distal a los que se les colocó una prótesis endoluminal para resolver el cuadro oclusivo, en un hospital de tercer nivel. Periodo de estudio: 2005-2019. Paciente paliativo: neoplasia de colon estadio IV irresecable (CC IV), neoplasia de colon con comorbilidades y alteración del performance estatus (CC PS), compresión extrínseca por implante tumoral (OC CE). Variables: complicaciones posprótesis, Charlson, tratamiento con quimioterapia, cirugía, supervivencia global. Para el análisis, los pacientes fueron divididos en tres grupos. I: CC IV, II: CC PS y III: OC CE.

Resultados: Presentaron oclusión cólica distal 136 pacientes. El 58,8% fueron hombres y el 41,2% mujeres. La edad media de colocación de la prótesis fue de 70,1 años (± 14,058). El grupo I fue de 110 pacientes (80,9%), 16 (11,8%) en el grupo II y 9 (7,3%) en el grupo III. El índice de Charlson fue de 6,6 en el grupo I, 7 en el grupo II y de 6,4 en el grupo III. La oclusión se resolvió en el 90,9% de los pacientes del grupo I, en el 93,7% del grupo II y en el 77,8% del grupo III. Las complicaciones postratamiento fueron: oclusión tardía en el 7,2% de los pacientes del grupo I, 6,2% en el grupo II y del 10% en el grupo III; perforación en el 4,1% en el grupo I, 10% en el grupo II y 10% en el grupo III; migración en el 4,5% en el grupo I y 10% en el grupo III; hemorragia en el 2,72% solo en pacientes del grupo I. El 75% de los pacientes con metástasis irresecables pudieron realizar tratamiento con quimioterapia. La supervivencia media estimada fue de 15,4 meses (IC95% 10,948-19,804). Por grupos fue de 17 meses (2,7; IC95% 11,6-22,3) en el grupo I, 7,1 meses (2,1; IC95% 2,8-11,3) en el grupo II y de 13,3 (4,9; IC95% 3,7-22,9) en el grupo III.

Conclusiones: Según los resultados de este estudio, la mayoría de los pacientes pudieron realizar tratamiento con quimioterapia una vez resuelta la oclusión de colon. En la mayoría de los pacientes considerados como paliativos por sus comorbilidades se resolvió la oclusión con la colocación de una endoprótesis con una baja morbimortalidad.

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