OR-096 - SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD Y SUPERVIVENCIA GLOBAL POR CÁNCER EN PACIENTES CON CÁNCER DE COLON PT4: ESTUDIO OBSERVACIONAL RETROSPECTIVO MULTICÉNTRICO DE SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
1Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo; 2Hospital Universitario de La Princesa, Madrid; 3Hospital de Fuenlabrada, Fuenlabrada; 4Hospital Universitario La Fe, Valencia; 5Hospital Universitari de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat; 6AEC, Madrid.
Objetivos: Determinar los factores de riesgo que influyen en la supervivencia libre de enfermedad (SLE) y en la supervivencia global por cáncer (SGC) en pacientes con cáncer de colon estadio pT4 operado.
Métodos: Se realizó un estudio observacional multicéntrico y retrospectivo que incluyó a los pacientes operados con cáncer de colon estadio pT4 entre 2015 y 2017, con intención curativa y sin enfermedad metastásica. Se analizó mediante un análisis de regresión de Cox los factores de riesgo que influyeron en la SLE y en la SGC.
Resultados: Se incluyeron en el estudio 1663 pacientes de 50 hospitales españoles. El 57% de estos pacientes eran varones y la edad media fue de 70,6 años. Se realizó cirugía urgente en 386 pacientes (23,2%). El porcentaje de pacientes con complicaciones mayores fue de un 12,3% (200 pacientes). Tras un seguimiento medio de 45,1 meses la tasa de recurrencia fue de un 36,4% (597 pacientes). De ellos 423 (28,8% del total) desarrollaron una recidiva sistémica, 220 (14,7%) carcinomatosis y 168 (10,1%) una recidiva local. 382 (23,8%) enfermos fallecieron por el tumor. En el análisis multivariante las variables asociadas con una menor SLE fueron la afectación ganglionar (HR = 2,0), infiltración linfovasculoperineural (HR = 1,7), tumores desdiferenciados (HR = 1,7), perforación (HR = 1,5), tratamiento quimioterápico incompleto (HR = 1,4), complicación infecciosa (HR = 1,4) y tumor sintomático (HR = 1,4). Las variables relacionadas con una menor SGC fueron la afectación ganglionar (HR = 2,6), tratamiento quimioterápico incompleto (HR = 1,7), tumores desdiferenciados (HR = 1,8), edad (HR = 1,02), infiltración linfovasculoperineural (HR = 1,9), perforación (HR = 1,6), colon derecho (HR = 1,4) y tumor sintomático (HR = 1,5).
Conclusiones: La tasa de recurrencia en pacientes con cáncer de colon estadio T4 a largo plazo es elevada (36,4%) con una mortalidad por cáncer también significativa (23,8%). Los principales factores de riesgo de mala evolución oncológica son afectación ganglionar, infiltración linfovasculoperineural, tumores desdiferenciados, perforación, tratamiento quimioterápico incompleto y tumor sintomático.
