198 - NUTRICIÓN PARENTERAL DOMICILIARIA. NUESTRA EXPERIENCIA
Hospital Universitario Araba. Vitoria.
Objetivos: Analizar los datos de los pacientes que han recibido nutrición parenteral domiciliaria (NPD) en nuestro centro en los últimos 16 meses. Se realiza análisis descriptivo de datos epidemiológicos, diagnóstico, vía de acceso, complicaciones y evolución de los pacientes con NPD.
Métodos: Los datos corresponden a 10 pacientes (media 63 años), 7 mujeres. Las patologías que motivaron la NPD se muestran en la tabla. Los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) fueron empleados como vía de acceso en 8 pacientes, en 2 pacientes se optó por reservorio. Permanecen en el programa 6 pacientes, 4 llevan > 6 meses (máx 15 meses).
Diagnóstico |
Motivo de NPD |
Adenoca gástrico EIIIB QT-RT |
Esofagitis, alteración peristaltismo |
Enteropatía Inmunodeficiencia común variable |
Diarrea crónica |
Colitis isquémica |
SIC |
AP cáncer recto y endometrio. IQ-RT. Sd. adherencial |
Enteritis rádica |
Tumor productor andrógenos. Postoperatorio multiIQ |
SIC |
Enf Crohn absceso abdominal, pendiente IQ |
Optimizar estado nutricional |
Enf Crohn fístulas, pendiente IQ |
Optimizar estado nutricional |
Adenoca colon E IV. |
Paliativa |
Adenoca gástrico. Linitis plástica |
Intolerancia SNY |
Esclerodermia |
Cuadros suboclusivos repetición |
DRE:desnutrición relacionada con enfermedad; SIC: síndrome intestino corto. |
Resultados: Las causas de la retirada fueron fallecimiento, retirada de PICC por infección y pasar a depender de dieta oral tras intervención quirúrgica en los otros 2. La complicación más frecuente fue la infecciosa, provocando 3 hospitalizaciones (retirada de la NPD en una, sustitución de PICC por reservorio y recambio del PICC). La hipertransaminasemia se dio en 2 pacientes siendo la complicación metabólica más frecuente, solo uno de los pacientes presentó hiperglucemia.
Conclusiones: El número de pacientes con NPD está aumentando en nuestro centro. La causa más frecuente es la patología neoplásica junto con enfermedad de Crohn. Predominan las complicaciones infecciosas que generan la mayoría de los ingresos hospitalarios.