203 - PRIMEROS RESULTADOS DE LA IMPLANTACIÓN DE LA GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA RADIOLÓGICA EN EL HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZ
Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva.
Objetivos: La rapidez, simplicidad y bajo coste de las gastrostomía percutánea radiológica (GPR) ha permitido su crecimiento exponencial y la extensión de su uso a una gran variedad de indicaciones. En 2016 acordamos un protocolo para la implantación de esta técnica de forma rutinaria en nuestro hospital, para agilizar la respuesta a una necesidad creciente entre nuestros pacientes.
Métodos: Estudio descriptivo de las GPR realizadas en la Unidad de Radiología Vascular e Intervencionista desde junio de 2016 a diciembre de 2018. Se registraron las siguientes variables: sexo, edad, año de realización, cancelaciones y motivos, indicación, días de ingreso, tiempo en horas hasta inicio de la nutrición enteral, complicaciones e incidencias en la primera revisión posgastrostomía.
Resultados: Se solicitaron 33 GPR, se realizaron 23 (69,7%) y se cancelaron 10 (30,3%). En 2016 se realizaron 2 GPR (8,7%), en 2017 5 (21,7%) y en 2018 16 (69,6%). Los motivos de las cancelaciones fueron: 2 casos (20%) por fallecimiento, 4 (40%) por pérdida de indicación y 4 (40%) por otros motivos. El 91,7% fueron primeras GPR. La edad media de los pacientes fue 62 años (DE 7,58), 73,9% varones. La indicación fue disfagia en el 56,5% y profiláctica en 43,5%. La mediana de ingreso fue 1 día (rango 1-21 días). En el 5% de los casos se inició la dieta enteral en < 12 horas, en el 20% entre 12-24 horas y 75% más allá de las 24 horas. Hubo 8,7% de complicaciones (1 caso de malposición de la sonda con salida de nutrición a cavidad peritoneal; 1 caso de sangrado de la pared posterior gástrica) y 13% de complicaciones en los 6 primeros meses (2 caso de infección del estoma y 1 caso de rotura de balón).
Conclusiones: El crecimiento de las GPR está siendo exponencial a lo largo de estos 3 años. Uno de los objetivos que nos planteamos es reducir el tiempo de inicio de la nutrición enteral a < 24 horas, acortando el ingreso e incluso evitándolo.