P-138 - IMPACTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA FREESTYLE LIBRE 2® (FSL2) SOBRE EL TIEMPO EN HIPOGLUCEMIA EN PACIENTES CON DM1
Hospital Universitario Cruces.
Introducción y objetivos: La hipoglucemia supone una barrera importante y una complicación frecuente en el tratamiento de la DM1. El objetivo es evaluar el impacto de la implementación del sistema FreeStyle Libre 2® (FSL2), con disponibilidad de alarmas, sobre el tiempo en hipoglucemia en pacientes con DM1.
Material y métodos: Estudio observacional descriptivo en pacientes con DM1 usuarios de FreeStyle Libre®. Se realizó un corte transversal analizando datos de glucometría en el mes de marzo de 2020, antes de la disponibilidad del sistema FSL2, y se compararon con datos obtenidos de los primeros 14 días del mes de febrero de 2021.
Resultados: Se analizaron datos de 287 pacientes (50,2% varones, edad media 45,7 ± 12,5 años y tiempo medio de evolución de la diabetes 21,7 ± 11,9 años, 94,1% en tratamiento con múltiples dosis de insulina (MDI). Los datos de glucometría obtenidos se presentan en la tabla. Al analizar al grupo de pacientes con un tiempo en hipoglucemia 4% (N = 163), encontramos una mejoría en glucosa promedio (153,8 ± 24,2 vs 159,1 ± 24,2 mg/dl; p = 0,003), HbA1c estimada (eHbA1c) (6,9 ± 0,53 vs 7,2 ± 0,86%; p = 0,004), tiempo en rango (TIR) (64,1 ± 12,9 vs 58,8 ± 13,1%; p < 0,001), tiempo en hipoglucemia < 70 mg/dl (5,9 ± 4,6 vs 7,6 ± 3,4%; p 250 mg/dl (29,9 ± 13,3 vs 33,7 ± 14,0% y 8,8 ± 8,0 vs 11,7 ± 9,2%, respectivamente; p < 0,01) y coeficiente de variación (CV) (39,1 ± 6,1 vs 41,7 ± 5,5%; p < 0,001), así como un mayor número escaneos/día (11,6 ± 6,5 vs 10,4 ± 5,8; p = 0,004).
Pre FSL2 |
Post FSL2 |
p |
|
Glucosa media (mg/dl) |
166,47 ± 27,9 |
159,0 ± 26,4 |
< 0,001 |
HbA1c estimada (%) |
7,4 ± 0,99 |
7,1 ± 0,63 |
< 0,001 |
Tiempo en rango 70-180 mg/dl (%) |
57,93 ± 15,6 |
62,72 ± 15,3 |
< 0,001 |
Tiempo < 70 mg/dl (%) |
4,9 ± 4,0 |
4,5 ± 4,2 |
0,118 |
Tiempo < 54 mg/dl (%) |
0,85 ± 1,5 |
0,62 ± 1,4 |
< 0,001 |
Tiempo > 180 mg/dl (%) |
37,2 ± 16,6 |
32,7 ± 16,1 |
< 0,001 |
Tiempo > 250 mg/dl (%) |
12,9 ± 10,9 |
9,6 ± 9,5 |
< 0,001 |
Coeficiente de variación (%) |
38,5 ± 6,4 |
36,9 ± 6,4 |
< 0,001 |
Uso del sensor (%) |
93,9 ± 9,7 |
94,8 ± 7,3 |
0,922 |
Número de escaneos por día |
11,0 ± 6,5 |
11,6 ± 6,4 |
0,092 |
Conclusiones: La implementación del sistema FSL2 en nuestro centro ha supuesto una mejoría del tiempo en hipoglucemia 4% observamos una reducción en el tiempo en hipoglucemia (< 70 mg/dl y < 54 mg/dl). Esta mejoría en las hipoglucemias se acompaña de una mejora del resto de parámetros de glucometría.