P-137 - PARÁMETROS DE CONTROL GLUCÉMICO EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON DM 1 PORTADORES DE UN MONITOR FLASH DE GLUCOSA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
Hospital Universitario Virgen del Rocío.
Introducción: La financiación y la implantación progresiva de la monitorización flash de glucosa (MFG) en personas con DM 1, ha supuesto un cambio en el paradigma del control glucémico. A pesar de que la HbA1c sigue siendo el objetivo principal de control y ha demostrado prevenir las complicaciones crónicas, tiene algunas limitaciones. Por un lado, no capta las variaciones glucémicas a corto plazo y por otro, no aporta información sobre la exposición a hipo e hiperglucemia. Los parámetros derivados de la MFG, como el tiempo en rango (TIR) y la variabilidad glucémica, proporcionan información adicional a este respecto.
Objetivos: Describir los datos glucométricos derivados de la descarga de un MFG (90 días), en una cohorte de 1861 pacientes con DM 1, de un hospital de tercer nivel. Objetivos secundarios: analizar la relación entre el índice de gestión de glucosa (GMI) y distintos parámetros clínicos y glucométricos.
Material y métodos: Estudio transversal que incluye pacientes con DM1, mayores de 18 años, con terapia intensiva (MDI o ISCI), y portadores de un MFG (Free Style Libre, Abbot Diabetes Care, Witney, Reino Unido).Los resultados se expresaron como media y DE o porcentajes. La asociación de variables cuantitativas se calculó utilizando el coeficiente de correlación lineal de Pearson y se realizó un modelo de regresión múltiple.
Resultados: El resultado del análisis descriptivo se muestra en la tabla. En el modelo de regresión múltiple el TIR (β = -0,044; p < 0,001), la edad (β = -0,001; p = 0,047), y el CV (β = -0,031; p < 0,001 fueron factores predictores independientes del GMI de forma significativa (R2 = 0,841 p < 0,001. Un aumento del 10% del TIR supuso una disminución del GMI de -0,44%. Una disminución del CV del 10% repercutió en una disminución del GMI de un 0,3%.
Media ± DE |
N |
|
Edad |
42 ± 14 |
1.861 |
GP |
161 ± 35 |
1.539 |
GMI |
7,1 ± 0,7 |
1.397 |
Porcentaje |
N |
|
TIR (70-180) |
29,6% |
1.539 |
TBR ( 4% |
53,7% |
1.539 |
TAR (> 180) |
16,7% |
1.539 |
CV < 36% |
43,9% |
1.539 |
CV> 36% |
56,1% |
1.539 |
GMI < 7% |
51,7% |
1.397 |
GMI > 7% |
48,3% |
1.397 |
GP; glucosa plasmática; GMI: indicador de gestión de glucosa; TIR: tiempo en rango; TBR: tiempo por debajo del rango; TAR: tiempo por encima del rango. |
Conclusiones: En nuestra cohorte a pesar de que aproximadamente el 52% tuvo una GMI 70%, el 53% tuvieron un TBR > 4% y el 56% un CV > 36%. Cada aumento del 10% en el TIR supuso una disminución del GMI de -0,44% en nuestra cohorte.