P-135 - RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE IMPLANTACIÓN DE SISTEMAS DE MFG JUNTO CON UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA GRUPAL TELEMÁTICA EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 Y MIEDO A HIPOGLUCEMIAS
UGC Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
Objetivos: Analizar el impacto de la monitorización flash de glucosa (MFG) junto con una intervención educativa estructurada en formato virtual en el control glucémico, la calidad de vida y la satisfacción con el tratamiento de pacientes con DM1 y miedo a hipoglucemias
Material y métodos: Estudio observacional cuasiexperimental con diseño antes/después. La intervención fue definida como: implantación de dispositivos de MFG a través de videoconferencia grupal, dividido en dos sesiones: una básica y otra avanzada a los 3 meses. El seguimiento se realizó tras 6 meses de la implantación. Realizamos un reclutamiento consecutivo con los siguientes criterios de inclusión: DM1, 18-70 años, miedo a hipoglucemias (> 28 puntos en cuestionario FH15). Los criterios de exclusión fueron: gestación o en proceso de programación, empleo de sistemas de monitorización continua de glucosa o MFG previa.
Resultados: Se incluyeron 23 participantes. El 30,43% fueron varones. Edad media 38,22 años (DE: 8,86); tiempo de evolución de diabetes: 22 años (DE: 10,71). El 73,9% empelaba terapia con insulina multidosis, el 26,1% ISCI. No neuropatía diabética, 17,4% retinopatía diabética. La media de controles diarios de glucemia capilar: 6,8.
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Tabla 1. Variables de control glucémico |
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Antes |
Después |
Diferencia Media |
DE |
IC95% |
Sig. (bilateral) |
||
|
Inferior |
Sup. |
||||||
|
Glucemia media |
179,86 |
166,48 |
(-) 13,524 |
34,97 |
-2,393 |
29,441 |
0,092 |
|
CV |
42 |
36,52 |
(-) 5,17% |
7% |
1,89 |
8,44 |
0,004 |
|
HbA1c |
8,045 |
7,514 |
(-) 0,531 |
0,566 |
0,281 |
0,783 |
< 0,001 |
|
Tiempo en rango objetivo (70-140)% |
42,45 |
55,55 |
(+) 13,09 |
15,24 |
-0,19 |
-0,063 |
0,001 |
|
Tiempo en hipoglucemia (< 70)% |
7 |
4,5 |
(-) 2,04 |
4,63 |
-0,009 |
0,041 |
0,051 |
|
Tiempo en Hiperglucemia (> 180)% |
51,05 |
39,95 |
(-) 11,09 |
15,85 |
0,040 |
0,1812 |
0,004 |
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Tabla 2. Variables relacionadas con cuestionarios de calidad de vida |
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Antes |
Después |
Media |
DE |
IC95% |
Sig. (bilateral) |
||
|
Inferior |
Superior |
||||||
|
FH15 |
44,53 |
34,83 |
(-) 13,29 |
9,12 |
8,60 |
17,98 |
< 0,001 |
|
FH 15 (sí/no) |
Antes: Sí (23: 100%) |
Sí: 13 (72,2%) |
No: 5 (27,8%) |
0,125 |
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|
ESDQL total |
109,29 |
96,06 |
(-) 13,69 |
20,38 |
1,38 |
26,01 |
0,032 |
|
ESDQL satisfacción |
40,41 |
34,39 |
(-) 5,53 |
8,50 |
0,40 |
10,68 |
0,037 |
|
ESDQL impacto |
41,71 |
37,33 |
(-) 4,69 |
7,38 |
0,24 |
9,15 |
0,041 |
|
ESDQL social vocación |
15,82 |
14,50 |
(-) 1,53 |
5,16 |
-1,58 |
4,66 |
0,303 |
|
ESDQL diabetes |
11,35 |
9,94 |
(-) 1,77 |
2,05 |
0,53 |
3,01 |
0,009 |
|
DTQS total |
25,75 |
28,05 |
(+) 3,23 |
4,88 |
-6,18 |
-0,28 |
0,034 |
|
DTQS percepción Hiper |
3,94 |
3,47 |
(-) 0,85 |
1,77 |
-0,22 |
1,92 |
0,111 |
|
DTQS percepción Hipo |
3,19 |
2,74 |
(-) 0,07 |
1,38 |
-0,76 |
0,91 |
0,844 |
Conclusiones: En personas con DM1 y miedo a hipoglucemias, la implantación de dispositivos de MFG mediante un proceso educativo estructurado telemático y grupal es efectivo en la intensificación del control glucémico y mejora la satisfacción con el tratamiento y la calidad de vida de forma clínicamente significativa.
