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XXII Reunión Nacional de la Asociación Española de Gastroenterología Endoscopia
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XXII Reunión Nacional de la Asociación Española de Gastroenterología
Madrid, 20 - 22 March 2019
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7. Endoscopia
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31 - SELECCIÓN DE DONANTES PARA TRASPLANTE DE MICROBIOTA FECAL EN INFECCIÓN POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE RECURRENTE: EXPERIENCIA EN UN CENTRO DE TERCER NIVEL

A. García García de Paredes1, J. Cobo Reinoso2, R. del Campo3, J.R. Foruny Olcina1, S. García Fernández3, C. Fernández Fernández1, B. Peñas García1, A. López-Sanromán1 y A. Albillos1

1Servicio de Gastroenterología y Hepatología; 2Servicio de Enfermedades Infecciosas; 3Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción: El trasplante de microbiota fecal (TMF) es efectivo y seguro para el tratamiento de la infección recurrente por Clostridium difficile (IRCD), siendo actualmente la terapia recomendada a partir de la segunda recurrencia. La información sobre el reclutamiento de donantes para TMF es escasa en nuestro medio.

Métodos: Descripción de nuestra experiencia en el reclutamiento y la selección de donantes para TMF entre 2015 y 2018. Los potenciales donantes se sometieron a un proceso de selección escalonado: 1. Cuestionario de preselección para descartar factores de riesgo. 2. Estudio en sangre y en heces de los candidatos elegibles tras el cuestionario.

Resultados: Se estudiaron 78 potenciales donantes para 76 pacientes candidatos a recibir TMF por IRCD, 30 de los cuales (39,4%) finalmente precisaron el procedimiento. En 42 pacientes (55,3%) se estudió un donante; en 15 pacientes (19,7%) dos donantes y en dos pacientes (2,7%) tres. Diecisiete pacientes (22,3%) carecían de potenciales donantes en su entorno. De los 78 donantes evaluados 60 (77%) eran consanguíneos, 4 eran cónyuges (5%) y 14 (18%) donantes no relacionados. Once de los 78 donantes (14%) no fueron válidos tras el estudio: 4 (5%) se excluyeron tras el cuestionario de preselección por viajes a países de riesgo. De los 74 potenciales donantes restantes en los que se obtuvieron exámenes de sangre y heces uno fue excluido por hallazgos serológicos (IgM e IgG positivo para VHE) y 6 por hallazgos en heces (cinco por presencia de Blastocystis hominis y uno por calprotecina de 192 μg/g).

Conclusiones: 1. El 86% de los donantes fueron válidos tras el estudio de selección. 2. El empleo de cuestionarios de preselección contribuyó a la selección de donantes. 3. Aproximadamente uno de cada cuatro pacientes carecía de potenciales donantes en su entorno, lo que apoya la creación bancos de heces.

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