482/1468 - LA IMPORTANCIA DE LOS ANTECEDENTES PERSONALES. SÍNDROME TORÁCICO AGUDO
Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Barbastro. Barbastro. Huesca.
Descripción del caso: Motivo de consulta: Paciente de 23 años, en seguimiento por el servicio de Hematología, que acude a urgencias por fiebre de hasta 40 oC y disnea. Ligero dolor torácico sin palpitaciones.
Exploración y pruebas complementarias: Antecedentes personales: anemia drepanocítica, insuficiencia aórtica ligera, insuficiencia mitral ligera; en tratamiento con Acfol e Hydrea. AC: ruidos cardiacos rítmicos. AP: discreta hipofonesis generalizada. Analítica: Hb 6,2 (previa de 8,1) PCR: 23; no leucocitosis; no alteraciones de la coagulación. ECG: ritmo sinusal. No alteraciones de la repolarización. Rx tórax: sin alteraciones pleuroparenquimatosas agudas.
Orientación diagnóstica: Síndrome torácico agudo.
Diagnóstico diferencial: Diagnóstico diferencial: neumonía, pericarditis, endocarditis, linfoma, síndrome torácico agudo.
Comentario final: Conclusiones: El síndrome torácico es una patología poco frecuente, pero mas habitual y en la que debemos pensar en los pacientes que padecen anemia drepanocítica. El médico familia debe tenerlo en cuenta y derivar al paciente al servicio de urgencias hospitalaria ya que se trata de una situación de gravedad.
Bibliografía
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- Samir K, Ballas I, Chan HP. Severe hypoxemia secondary to acute sternal infarction in sickle cell anemia. J Nucl Med. 1991;32:1617-8.
- Haynes J, Kirkpatrick M. The acute chest syndrome of sickle cell disease. Am J Med Sci. 1993;305:326-30.
Palabras clave: Síndrome torácico agudo.