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34 Congreso Nacional de la SERAM VASCULAR E INTERVENCIONISTA
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191. VASCULAR E INTERVENCIONISTA
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¿PODRÍA LA ECOGRAFÍA CON CONTRASTE SUSTITUIR A LA RM-PÉLVICA CON CONTRASTE EN EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON MIOMAS UTERINOS TRATADOS MEDIANTE EMBOLIZACIÓN DE LAS ARTERIAS UTERINAS (EAU)?

A.B. Castro García1, M. Teixidor Viñas2, J. Falco Fages2, A. Alguersuari Cabiscol2, E. Criado Paredes2 y F. Bosch Barragan2

1Hospital de Terrassa (CST), Terrassa, España. 2Consorci Sanitari Parc Taulí, Sabadell, España.

Objetivos: La RM-pélvica con contraste (c-RM) es la técnica gold standard para evaluar la respuesta vascular de miomas tratados mediante embolización de la arteria uterina (EAU). El objetivo del estudio es evaluar sensibilidad y especificidad de la ecografía con contraste (c-E) en el seguimiento de estos pacientes.

Material y métodos: Estudio realizado en una cohorte prospectiva de 39 pacientes con miomas tratados mediante EAU, se practicó c-E y c-RM pre y post-EAU. Se realizó seguimiento clínico y analítico a los 6, 12 y 24 meses. Se recolectó post-EAU la respuesta vascular con c-E y c-RM, analítica sanguínea (FSH, LH y hemoglobina), respuesta clínica, complicaciones y necesidad de reembolización, reingreso o histerectomía.

Resultados: Se incluyeron 39 pacientes (edad media 44,4 años, rango: 36-55). Completaron seguimiento clínico, analítico y por imágenes 100% de las pacientes a los 6 meses post-EAU, 53,8% completó 12 meses y 46,2% 24 meses. La c-E y la c-RM post- EAU se realizó en 100% de los pacientes. Post-EAU la c-E y la c-RM demostraron vascularización tumoral persistente en 9 pacientes (17,9%) y tumor avascular en 30 (82,1%), observándose un valor predictivo positivo y negativo de la c-E del 100%. 5 pacientes con vascularización persistente fueron reembolizadas por síntomas persistentes (embolizando a. ovárica en 80%). 8 pacientes reingresaron por dolor, expulsión del mioma o fiebre. Se realizaron 3 histerectomías.

Conclusiones: El estudio muestra que la c-E es una técnica de imagen sensible y específica para evaluar la respuesta vascular post -EAU de miomas uterinos, siendo más económica y accesible que la cRM.

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