Tratamiento exitoso con alectinib administrado por sonda nasogástrica en adenocarcinoma de pulmón avanzado ALK-positivo en ventilación mecánica: reporte de caso

Resumen

El cáncer de pulmón es la neoplasia maligna más frecuentemente diagnosticada y una de las principales causas de mortalidad relacionada con cáncer. El ingreso de este tipo de pacientes a terapia intensiva es frecuente, fundamentalmente a causa del desarrollo de insuficiencia respiratoria e infecciones. En los últimos años se han producido avances en el estudio y tratamiento de esta patología, donde el perfil molecular del tumor permite realizar tratamientos oncoespecíficos. Son muy pocos los reportes de la aplicación de este tipo de tratamientos en pacientes críticos en ventilación mecánica. Presentamos el caso de una paciente joven asistida en nuestro centro, que ingresa por insuficiencia respiratoria severa y que requiere asistencia respiratoria mecánica invasiva. Se realiza el diagnóstico de cáncer de pulmón no células pequeñas de tipo adenocarcinoma con mutación ALK-positiva, a partir de lo cual se realiza exitosamente tratamiento oncoespecífico con el inhibidor de tirosina cinasa alectinib por medio de sonda enteral.

Abstract

Lung cancer is the most frequently diagnosed malignancy and one of the leading causes of cancer-related mortality. The admission of this type of patients to intensive care is frequent, fundamentally due to the development of respiratory insufficiency and infections. In recent years there have been advances in the study and treatment of this pathology, where the molecular profile of the tumor allows for oncospecific treatments. There are very few reports of the application of this type of treatment in critically ill patients on mechanical ventilation. We present the case of a young patient assisted in our center, who was admitted due to severe respiratory insufficiency and who required invasive mechanical respiratory assistance. A diagnosis of non-small cell lung cancer of the adenocarcinoma type with ALK-positive mutation was made, from which oncospecific treatment was successfully carried out with the tyrosine kinase inhibitor alectinib through an enteral tube.