P-365 - PROPUESTA DE UN MODELO ÚNICO DE EVALUACIÓN PARA PACIENTES SOMETIDOS A NEUROESTIMULACIÓN SACRA POR DIFERENTES CAUSAS
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
Introducción: Los resultados de la neuromodulación sacra (SNS) en fase definitiva son extraordinariamente variables, debido a la heterogeneidad de síntomas y de patologías causantes de incontinencia (IF). Actualmente la comparación de resultados es compleja puesto que no existe un único score y cada unidad utiliza sus propios parámetros e incluso varios dependiendo del origen.
Objetivos: Presentar un modelo único de evaluación de resultados a largo plazo tras SRS que permita clasificar a los pacientes según evolución.
Métodos: Se han evaluado un 92 pacientes sometidos a SNS por la Unidad de Coloproctología del Hospital Virgen de la Arrixaca desde octubre de 2011 a enero de 2020. Para la valoración de los resultados se ha utilizado una escala (tabla 1) que permite evaluar la sintomatología del paciente según múltiples parámetros y clasificarlo según su evolución: muy favorable-favorable-discreta-mala.
Resultados: Las causas más frecuentes de incontinencia fueron obstétrica (IO) (32,6%, n = 30), neurológica (IN) (32,6%, n = 30) y posquirúrgica (IPQ) (16,30%, n = 15). Tras la aplicación del score, 31,52% (n = 29) de los pacientes presentó evolución muy favorable, 45,65% (n = 42) favorable, 19,56% (n = 18) discreto y solo 3 pacientes (3,26%) presentaron mala evolución. En la tabla 2 se muestran los resultados agrupados por patologías, los mejores resultados aparecieron en el grupo de IN (89,9% de pacientes (n = 27) evolución favorable/muy favorable) seguidos por el grupo de IO (83,3%, n = 25). El grupo con peores resultados fue el de IPQ (53,2% (n = 8) de pacientes con resultados discretos o malos) seguido por el grupo de incontinencia urológica (IU).
Conclusiones: Actualmente no existe un único score que abarque la complejidad de síntomas de los pacientes con IF, por lo que deben buscarse nuevos que tengan en cuenta el carácter multifactorial de esta patología y permitan comparar los resultados.