ARTÍCULO ESPECIAL
Modelo formativo en bioética y deontología médica del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia
Medical bioethics and deontology training model in the Reina Sofía University General Hospital of Murcia
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La sociedad nos concede esa licencia, a cambio de nuestra decencia.</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Línea de actuación estratégica</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pretensión básica consiste en explicar que la bioética tiene auténtica carta de naturaleza en cualquier institución sanitaria y que, cada uno de los objetivos asistenciales está en su origen íntimamente ligado a un valor o principio bioético. Valgan como ejemplos:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Listas de espera…………………………………….Equidad</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consentimiento informado………………………Autonomía</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Información y comunicación……………………... Respeto</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adecuación del esfuerzo terapéutico…………… No maleficencia</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Confidencialidad e intimidad………………………Beneficencia</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Eficiencia en el manejo de los recursos…………… Justicia</p></li></ul></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Metodología de enseñanza</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">I.- En colaboración con la Unidad de Comunicación, la de Seguridad del Paciente y la de Calidad Asistencial, así como con la Asesoría Jurídica del Área de Salud, se organizan periódicamente actividades docentes, referidas a temas específicos de estos ámbitos, tan íntimamente relacionadas con la medicina legal y la bioética<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>:</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A-Curso anual de Bioética:Plan Transversal y Complementario del Residente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0040">anexo 1</a>).(Se incluye en el portafolio de cada especialista en formación).B- Jornadas monográficas (3-4 cada año):<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Protección de datos sanitarios.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muerte digna y humanizada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Documentos de instrucciones previas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consentimiento informado.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adecuación del esfuerzo terapéutico y ética de la contención.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">6.</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsabilidad profesional y medicina defensiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">7.</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Derechos y deberes de los pacientes.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">8.</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Calidad y excelencia como imperativos éticos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">9.</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ley de autonomía del paciente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">10.</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El lavado de manos como deber ético<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">11.</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La seguridad del paciente y el evento adverso.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">12.</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adiestramiento en habilidades de comunicación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">13.</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las agresiones a los profesionales sanitarios.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">14.</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ética y gestión sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">15.</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Propiedad, custodia y acceso de la historia clínica.</p></li></ul></p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas estas actividades docentes constan de un componente teórico y otro práctico, con estudio y análisis de casuística real.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">II.- Docencia en diferentes másteres universitarios:</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Universidad de Murcia.<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110"><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Máster en ciencias forenses.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115"><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Máster en envejecimiento.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120"><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Máster en bioderecho, ética y salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p></li></ul></p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Universidad Católica de San Antonio.<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0125"><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Máster en gestión de centros sanitarios.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0130"><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Universidad Europea de Madrid/SEDISA</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0135"><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Máster en gestión y planificación sanitaria para directivos de la salud.</p></li></ul></p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">III.- Participación en reuniones y congresos (ponencias y comunicaciones).</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">IV.- Dirección y tutoría de proyectos de investigación (tesis, tesinas de máster, trabajos fin de grado).</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">V.- Elaboración de documentos de carácter ético-deontológico (no vinculantes).</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">VI.- Publicaciones: editoriales, artículos, capítulos de libros y libros propios.</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">VII.- Merece especial atención resaltar la coordinación existente entre el Comité de Ética Asistencial (CEA) y la Unidad de Medicina Judicial y Ética Médica, que están íntimamente ligados en sus cometidos. Esto se objetiva, fundamentalmente, en la actuación del responsable de la Unidad como miembro consultor permanente del CEA, cuando la duda o el dilema surgido, no admite demora en el asesoramiento. Habitualmente, después, en la siguiente reunión del comité, se examina lo planteado y aconsejado (resuelto con la premura de la urgencia). Otras veces, hay margen de tiempo suficiente para celebrar una reunión extraordinaria del comité, que se convoca con 48 horas de antelación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el año 2006, el hospital asume como lema institucional la siguiente frase, que constituye en sí una síntesis de su visión y misión: «compromiso asistencial, impregnado de valores».</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cada curso académico, algunos alumnos de la licenciatura de Derecho, de la Universidad de Murcia realizan su estancia de fin de carrera en la Unidad de Medicina Judicial y Ética Médica, aprendiendo también los cometidos de las unidades afines.</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con frecuencia nos desplazamos a centros de salud y a otros hospitales, para participar en acciones formativas relacionadas con nuestras competencias.</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el CEA, hemos participado activamente en la elaboración del «Código de Ética y Responsabilidad Social Corporativa del Área VII de Salud (Murcia-este)», aprobado tras consulta general, estudio y consenso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0045">anexo 2</a>).</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estamos presentes en los siguientes organismos y comités éticos de carácter autonómico:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0140"><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consejo Asesor Regional de Ética Asistencial «Dr. Juan Gómez Rubí» (Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0145"><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Centro de Estudios en Bioderecho y Ética de la Salud (CEBES-Facultad de Derecho de la Universidad de Murcia).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0150"><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comité de Ética de la Investigación de la Universidad de Murcia (Vicerrectorado de Investigación).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0155"><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comisión de Deontología del Colegio Oficial de Médicos de Murcia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0160"><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comisión de Recursos del Colegio Oficial de Médicos de Murcia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0165"><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Real Academia de Medicina de la Región de Murcia (Sección de Bioética).</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusiones</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0170"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En medicina no puede haber cabida para la ignorancia inexcusable de lo básico, la negligente desatención del enfermo, la improvisada impericia, el manifiesto desinterés, la conducta no respetuosa, la antiética y la ilegal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0175"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para contribuir a evitar lo anterior, defendemos la necesidad de estos servicios: consultores, asesores, docentes, programadores y analíticos, encargados de favorecer el cumplimiento de las leyes sanitarias (General de Sanidad, Autonomía del Paciente, Ley Orgánica de Protección de Datos, etc.), la garantía de los derechos de los pacientes y la constante presencia institucional de la bioética y la deontología, promoviendo y potenciando las mejores actitudes y comportamientos de los profesionales del Sistema Nacional de Salud y, más concretamente, de los del Servicio Murciano de Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0180"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Teniendo por irrenunciable la evidencia científica, creemos y transmitimos que, sin conciencia humanista, la primera no es suficiente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0185"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todo lo relatado es reflejo de una determinada filosofía institucional: ofrecer, no solo el mejor tratamiento sino, también, el más idóneo y cercano trato: Trato y Tratamiento con Talante y con Talento (T+T+T+T)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p></li></ul></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflicto de intereses</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres589888" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec605478" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres589887" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec605477" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Modelo formativo" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Línea de actuación estratégica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Metodología de enseñanza" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusiones" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-09-10" "fechaAceptado" => "2015-10-06" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec605478" "palabras" => array:5 [ 0 => "Bioética" 1 => "Deontología" 2 => "Docencia" 3 => "Formación" 4 => "Profesión" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec605477" "palabras" => array:5 [ 0 => "Bioethics" 1 => "Deontology" 2 => "Teaching 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Unas se distinguen de otras por los valores fundamentales compartidos y, sobre todo, por la jerarquización de estos. La bioética intenta abordar los problemas de la biología y la medicina, desde la óptica de esos grandes valores: libertad, dignidad, justicia, respeto, equidad, altruismo, solidaridad, compasión, comunicación, ayuda, beneficencia, vocación, generosidad, tolerancia, autonomía, seguridad, calidad y servicio, entre otros.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La deontología es la ética profesional: del conjunto de los valores sociales, los tenidos por imprescindibles y definitorios de un concreto grupo profesional. Finalmente, la ley es una ética de mínimos; el mínimo necesario para la consecución de la paz social y la convivencia ciudadana. Solo la ley es de obligado cumplimiento, pero es la ética quien la legitima.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estimamos como irrenunciable la docencia y la formación continuada de los profesionales de la salud en el manejo de los conceptos morales señalados, para el óptimo afrontamiento de los dilemas éticos, generados en la atención sanitaria. De ahí la existencia y conveniencia del modelo formativo que presentamos.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ethics is comprised of all the great values that characterise and singularise a society. Some are distinguished from others by the shared core values and, especially, by their hierarchy. Bioethics attempts to address problems of biology and medicine from the perspective of those great values: freedom, dignity, justice, respect, fairness, altruism, solidarity, compassion, communication, help, charity, vocation, generosity, tolerance, autonomy, security, and quality and service, among others.</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Deontology is professional ethics: from the set of social values, those regarded as essential and defining for a particular professional group. Finally, the law is an ethic of the minimum; the minimum necessary to achieve social peace and citizen coexistence. Only the law is mandatory, but ethics legitimate the law.</p><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">It is considered indispensable to promote specialised teaching activities and the continuing education of health professionals in the management of the aforementioned moral concepts, to properly confront the ethical dilemmas generated in health care. Hence, the existence and appropriateness of the training model that is present here.</p></span>" ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:2 [ 0 => array:3 [ "apendice" => "<p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo 1" "identificador" => "sec0040" ] 1 => array:3 [ "apendice" => "<p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo 2" "identificador" => "sec0045" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:5 [ "identificador" => "tbl0005" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Plan transversal y complementario del residente (PTCR). Curso de Bioética 2015</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Título \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Contenido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sin ética, no es medicina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Universo conceptual: ética/bioética/deontología/ley \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">¿Está «de moda» la bioética? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Avance simultáneo de la medicina y de los derechosindividuales (el sida como revulsivo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">¿Por qué es necesaria en la medicina pública? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Esta se fundamenta en valores morales básicos:altruismo, solidaridad, universalidad, calidad, excelencia, equidad y «gratuidad» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Valores, principios, deberes y derechos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Los principios derivan de los valores. Los derechos son objetivaciones de los principios.Confidencialidad/intimidad/información/equidad/consentimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Los recursos son determinantes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Los recursos son imprescindibles: la eficiencia es una obligación ética \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La medicina que debemos practicar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Basada en la evidencia y, también, en la conciencia.Evidencia científica versus conciencia humanista \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Los verdaderos y sensatos objetivos de la ciencia médica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">La inmortalidad no es un objetivo de la medicina.No obligada a la curación total y mantenidaLa muerte no es el fracaso de la medicinaLa vida es un proceso biológico limitado e irreversibleLa muerte es el tabú actual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lo que los usuarios esperan del sistema sanitario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Trato y tratamiento, con talante y con talento (T+T+T+T) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">¿Está garantizado el futuro? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Actitudes sociales predominantes: seguridad, comodidad, frivolidad,consumo y exigencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Promulgación de leyes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Otorgan carta de naturaleza a la ética biomédica en las instituciones sanitarias: ley de autonomía del paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ética en las áreas sanitarias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Comité de ética asistencialComité ético de investigaciónUnidad de medicina judicial y ética médica (Medicina Legal Asistencial) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La práctica de medicina defensiva, frente a la responsabilidad profesional sanitaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">La responsabilidad profesional es imprescindible.Deriva directamente del acto médico: «cuasi contrato» de intenciones, no de resultados.La medicina defensiva es rechazable, por maleficiente e ineficaz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">¿Qué hacer ante los errores? \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Errar es humanoEventos adversos: seguridad del pacienteLa doble víctima del error \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La calidad exigible \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">La calidad es un imperativo éticoHay que perseguir la excelencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Habilidades de comunicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Son imprescindibles para todo profesional de la saludAutenticidad/empatía/asertividad/congruencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ética y responsabilidad social corporativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Proyecto de ética y RSC del HGURSMFrase emblemática del Área VII de Salud: «compromiso asistencial, impregnado de valores» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dilemas éticos y gestión sanitaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Manejo de los recursos disponibles (siempre limitados)Búsqueda de la eficiencia (eficacia+decencia)Jerarquía de criterios (listas de espera) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Historia clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Imprescindible herramienta de trabajoPropiedad, custodia y acceso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Agresiones a profesionales de la salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Actitud personalPlan contra las agresiones del servicio murciano de saludEstrategias del colegio de médicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El profesional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Somos profesionales porque «profesamos» códigos de valores éticosFormación/ética/aptitudes/actitudesServicio/ayuda/respeto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ética de la contención \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Limitación (adecuación) del esfuerzo terapéutico: LETMedicina paliativaAyuda al buen morirDocumentos de últimas voluntades/instrucciones previas/testamentos vitales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Objeción de conciencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Derecho del profesionalLimitado por la obligación de asistencia y el deber de socorroNecesaria armonización con el derecho del paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Objetivos asistenciales y valores éticos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Equidad/autonomía/beneficencia/no maleficencia... \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Trilogía de la medicina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Arte, ciencia y tecnología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Algunos aspectos ético-legales relacionados con la enfermedad por el virus del Ébola \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Confidencialidad/intimidad/voluntariedad/absentismo/redistribución de recursos económicos/reconocimientos… \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab963557.png" ] ] ] ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "tbl0010" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Código de ética y responsabilidad social corporativa del Área de Salud VII, Murcia-este \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Asumidos esos planteamientos, nos comprometemos con el siguiente texto: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tres son las palabras clave de este código ético: servicio, ayuda y respeto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1. Todo nuestro trabajo ha de realizarse en beneficio de los usuarios que conforman el Área VII de Salud de la Región de Murcia, sin exclusión estricta de cualquier otra persona que pueda precisar o demandar nuestra atención \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Los profesionales que trabajamos en el ámbito de la salud, desde el profundo <span class="elsevierStyleItalic">respeto</span> a los valores propios de la ciudadanía, procuramos prestar un <span class="elsevierStyleItalic">servicio</span> que se concreta en una esencial relación de <span class="elsevierStyleItalic">ayuda</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2. Desarrollaremos una política de seguridad de los pacientes, evitando ocasionarles daño o perjuicio, esforzándonos en reducir al mínimo los potenciales eventos adversos y si, a pesar de todo, el daño se produjera pondremos los medios necesarios para que no vuelva a repetirse \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">En este contexto, la totalidad de los recursos humanos y materiales del Área VII de Salud tienen como objetivo fundamental garantizar una correcta y completa atención sanitaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3. Respetaremos el deseo del enfermo, libre y capaz, o, en su defecto, el de familiares, allegados o tutores legales, no imponiéndole ningún tratamiento sin consentimiento, salvo en el caso de urgencia vital \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La ética siempre ha estado presente, humanizando nuestro ejercicio, hasta el extremo de hacer inconcebible una praxis que no esté impregnada por ella \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4. La información es un derecho. Sin ella, no existe justificación válida para autorizar o denegar. Simultáneamente, respetaremos la petición de no ser informado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El desarrollo científico alcanzado, junto al avance consistente en el mayor protagonismo de los derechos personales, hacen más necesaria que nunca a la Bioética, en su intento de analizar y ayudar a resolver los problemas de salud, desde la óptica y el manejo de los valores morales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5. La singularidad y especificidad de nuestra labor profesional se enmarca dentro de la denominada esfera de la privacidad: Sin la obligación de confidencialidad e intimidad, generadora de confianza, nulo sería nuestro esfuerzo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6. Formamos parte del Servicio Murciano de Salud y asumimos como propios los valores que definen a la sanidad pública, tales como altruismo, solidaridad, universalidad, equidad, eficiencia y respeto al medio ambiente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">La actividad sanitaria, dada su gran sensibilidad y su trascendencia personal y social, genera constantemente dilemas de naturaleza ética. Por eso, las leyes sanitarias incluyen en sus preámbulos conceptos éticos, pretendiendo legitimar con ellos, su articulado normativo. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7. Insistiremos permanentemente en la constante mejora del servicio que prestamos, dentro de los parámetros de calidad y sostenibilidad, persiguiendo la excelencia en la promoción de la salud, la asistencia preventiva, reparadora, rehabilitadora y paliativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Es en el universo de los valores, los principios y los derechos, donde nace la necesidad de dotar a esta Área de Salud de un código ético propio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8. Siendo conscientes de la irreversibilidad de la vida, extendemos nuestro compromiso más allá del empeño por la curación o la mejoría, dando cobertura asistencial a la cronicidad y a la terminalidad, y ayudando, llegado el caso, a bien morir \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Se trata de enriquecer la cotidianidad asistencial con unas directrices que, asumiendo la pluralidad ideológica de prestadores y receptores del servicio, lo doten de una mayor calidad, lo que constituye un imperativo ético esencial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9. Estos propósitos son imposibles sin un compromiso simultáneo de formación y actualización, en conocimientos, técnicas y habilidades de comunicación y gestión, así como en el esfuerzo por la transparencia, las buenas prácticas, el buen gobierno, la colaboración, el mutuo respeto y la evitación de conflictos de intereses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Exclusivamente la Ley es de obligado cumplimiento. Por eso, los códigos éticos constituyen unos útiles, complementarios e importantes referentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10. Conocedores de que nuestra actividad se fundamenta en una dualidad: arte y ciencia, ejerceremos la profesión armonizando el buen trato con el mejor tratamiento y nuestras aptitudes con nuestras actitudes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11. Perseguiremos la mejora constante de la conciliación laboral y familiar, de quienes prestamos la asistencia sanitaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12. Fomentaremos las acciones que contribuyan a la humanización del entorno sanitario y a la mejora medioambiental, que aún no siendo estrictamente asistenciales, se enmarquen en lo que consideramos responsabilidad social \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab963558.png" ] ] ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sin ética, no es medicina" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 29 | 3 | 32 |
| 2024 Septiembre | 55 | 5 | 60 |
| 2024 Agosto | 34 | 4 | 38 |
| 2024 Julio | 26 | 6 | 32 |
| 2024 Junio | 27 | 2 | 29 |
| 2024 Mayo | 47 | 3 | 50 |
| 2024 Abril | 64 | 11 | 75 |
| 2024 Marzo | 96 | 8 | 104 |
| 2024 Febrero | 81 | 9 | 90 |
| 2024 Enero | 95 | 9 | 104 |
| 2023 Diciembre | 57 | 10 | 67 |
| 2023 Noviembre | 84 | 15 | 99 |
| 2023 Octubre | 125 | 9 | 134 |
| 2023 Septiembre | 73 | 3 | 76 |
| 2023 Agosto | 59 | 9 | 68 |
| 2023 Julio | 57 | 5 | 62 |
| 2023 Junio | 55 | 6 | 61 |
| 2023 Mayo | 96 | 9 | 105 |
| 2023 Abril | 48 | 4 | 52 |
| 2023 Marzo | 67 | 8 | 75 |
| 2023 Febrero | 82 | 3 | 85 |
| 2023 Enero | 82 | 15 | 97 |
| 2022 Diciembre | 55 | 13 | 68 |
| 2022 Noviembre | 110 | 15 | 125 |
| 2022 Octubre | 89 | 17 | 106 |
| 2022 Septiembre | 87 | 18 | 105 |
| 2022 Agosto | 68 | 19 | 87 |
| 2022 Julio | 41 | 29 | 70 |
| 2022 Junio | 49 | 18 | 67 |
| 2022 Mayo | 53 | 19 | 72 |
| 2022 Abril | 43 | 14 | 57 |
| 2022 Marzo | 54 | 24 | 78 |
| 2022 Febrero | 64 | 18 | 82 |
| 2022 Enero | 47 | 19 | 66 |
| 2021 Diciembre | 34 | 25 | 59 |
| 2021 Noviembre | 57 | 20 | 77 |
| 2021 Octubre | 113 | 14 | 127 |
| 2021 Septiembre | 35 | 14 | 49 |
| 2021 Agosto | 27 | 17 | 44 |
| 2021 Julio | 10 | 14 | 24 |
| 2021 Junio | 27 | 11 | 38 |
| 2021 Mayo | 30 | 13 | 43 |
| 2021 Abril | 78 | 18 | 96 |
| 2021 Marzo | 83 | 20 | 103 |
| 2021 Febrero | 35 | 16 | 51 |
| 2021 Enero | 37 | 8 | 45 |
| 2020 Diciembre | 45 | 16 | 61 |
| 2020 Noviembre | 35 | 9 | 44 |
| 2020 Octubre | 33 | 14 | 47 |
| 2020 Septiembre | 22 | 10 | 32 |
| 2020 Agosto | 19 | 12 | 31 |
| 2020 Julio | 16 | 8 | 24 |
| 2020 Junio | 29 | 16 | 45 |
| 2020 Mayo | 28 | 9 | 37 |
| 2020 Abril | 23 | 8 | 31 |
| 2020 Marzo | 29 | 5 | 34 |
| 2020 Febrero | 23 | 21 | 44 |
| 2020 Enero | 21 | 6 | 27 |
| 2019 Diciembre | 16 | 7 | 23 |
| 2019 Noviembre | 19 | 21 | 40 |
| 2019 Octubre | 31 | 9 | 40 |
| 2019 Septiembre | 17 | 19 | 36 |
| 2019 Agosto | 13 | 5 | 18 |
| 2019 Julio | 33 | 19 | 52 |
| 2019 Junio | 43 | 34 | 77 |
| 2019 Mayo | 97 | 34 | 131 |
| 2019 Abril | 55 | 32 | 87 |
| 2019 Marzo | 11 | 2 | 13 |
| 2019 Febrero | 11 | 5 | 16 |
| 2019 Enero | 9 | 3 | 12 |
| 2018 Diciembre | 7 | 2 | 9 |
| 2018 Noviembre | 9 | 10 | 19 |
| 2018 Octubre | 15 | 31 | 46 |
| 2018 Septiembre | 25 | 14 | 39 |
| 2018 Agosto | 5 | 3 | 8 |
| 2018 Julio | 9 | 2 | 11 |
| 2018 Junio | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Mayo | 9 | 9 | 18 |
| 2018 Abril | 7 | 3 | 10 |
| 2018 Marzo | 12 | 2 | 14 |
| 2018 Febrero | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Enero | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Diciembre | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Noviembre | 11 | 1 | 12 |
| 2017 Octubre | 7 | 4 | 11 |
| 2017 Septiembre | 14 | 0 | 14 |
| 2017 Agosto | 15 | 5 | 20 |
| 2017 Julio | 9 | 1 | 10 |
| 2017 Junio | 28 | 2 | 30 |
| 2017 Mayo | 29 | 4 | 33 |
| 2017 Abril | 26 | 13 | 39 |
| 2017 Marzo | 51 | 38 | 89 |
| 2017 Febrero | 11 | 3 | 14 |
| 2017 Enero | 18 | 1 | 19 |
| 2016 Diciembre | 25 | 7 | 32 |
| 2016 Noviembre | 42 | 7 | 49 |
| 2016 Octubre | 30 | 11 | 41 |
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| 2016 Agosto | 31 | 7 | 38 |
| 2016 Julio | 22 | 3 | 25 |
| 2016 Junio | 23 | 15 | 38 |
| 2016 Mayo | 19 | 26 | 45 |
| 2016 Abril | 10 | 10 | 20 |
| 2016 Marzo | 23 | 23 | 46 |
| 2016 Febrero | 25 | 20 | 45 |
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| 2015 Diciembre | 60 | 24 | 84 |
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