Objetivos: Evaluar los resultados clínicos y analíticos de insulina Glargina-300 y Degludec en pacientes con diabetes tipo 1 en consultas de Atención Especializada.

Métodos: Estudio retrospectivo con medidas de cambio intrasujeto antes-después.

Resultados: Evaluamos 77 pacientes (37,7% varones). Edad media 38,5 ± 13,2 años y duración media de diabetes 21, 1 ± 13,1 años. Tiempo medio de revisión 6,3 ± 4 meses. Visita basal: 1) Glargina-300: insulina basal 29,3 ± 9,9 UI, insulina rápida 8,1 ± 4,5 UI, HbA1c 8 ± 1,3%, colesterol total 182,8 ± 47,7/dl, hipoglucemias graves 11,4% e hipoglucemias nocturnas 17,4%. 2) Degludec: insulina basal 29,8 ± 15,4 UI, insulina rápida 8,7 ± 6,4 UI, HbA1c 8,5 ± 1,6%, colesterol total 183 ± 44,1 mg/dl, hipoglucemias graves 19,4% e hipoglucemias nocturnas 38,7%. Visita revisión: 1) Glargina-300: insulina basal 30,5 ± 10,8 UI, insulina rápida 7,8 ± 3,9 UI, HbA1c 8,04 ± 1,4%, colesterol total 178,8 ± 41,7 mg/dl, hipoglucemias graves 2,6% e hipoglucemias nocturnas 2,2%. 2) Degludec: insulina basal 27,4 ± 18 UI, insulina rápida 6,9 ± 5,5UI, HbA1c 8,1 ± 1,2%, colesterol total 166,5 ± 39,7 mg/dl, hipoglucemias graves 3,3% e hipoglucemia nocturna 10%. El cambio a Degludec mejoró de forma significativa las hipoglucemias nocturnas (38% frente a 10%; p < 0,021) Además, Degludec mostró disminución significativa del colesterol total (186,9 ± 47,7 mg/dl frente a 172,5 ± 43,4 mg/dl; p = 0,011 y de la dosis de insulina rápida (8,7 ± 6,4 frente a 6,9 ± 5,5; p = 0,042). El cambio a Glargina-300 mejoró hipoglucemias nocturnas e hipoglucemias diurnas, pero sin alcanzar diferencias estadísticamente significativas. Al comparar resultados entre Glargina-300 frente a Degludec no se hallan diferencias significativas.

Conclusiones: Los análogos ultraprolongados presentan un perfil más favorable sobre la frecuencia de hipoglucemias, en especial, hipoglucemias nocturnas. Además, Degludec redujo de forma significativa los requerimientos de insulina rápida, colesterol total e hipoglucemias nocturnas.