141 - EXPERIENCIA CLÍNICA CON EL PROGRAMA DE TELEASISTENCIA T-COACH EN DM-2 EN TRATAMIENTO CON INSULINA BASAL
Fundación Jiménez Díaz UTE. Madrid.
Introducción: T-Coach es un programa de apoyo de 24 meses que ayuda a los pacientes en tratamiento con insulina Toujeo al ajuste de la dosis y proporciona educación diabetológica general, facilitando la adquisición de habilidades y el aumento de la confianza que se requiere para tener éxito en el inicio de la insulinización y en el auto-manejo a largo plazo.
Objetivos: Valorar la eficacia del programa T-Coach comparando 30 pacientes que completaron el programa (graduados; G) frente a otros 37 que iniciaron el programa pero no lo completaron (no graduados; NG).
Métodos: Se ha revisado la historia clínica de 67 pacientes DM-2 que iniciaron tratamiento con insulina Toujeo y fueron incluidos en el programa. Se recogieron: edad, peso, glucemia basal, HbA1c y dosis requerida de insulina basal antes, a los 6 y 12 meses de entrar en el programa.
Resultados: La edad media fue 67,8 ± 11 años (G) frente a 69,8 ± 11,9 años (NG), peso 84,5 ± 19,2 kg (G) frente a 81,8 ± 19,4 kg (NG), HbA1c basal 8,9 ± 1,9% (G) frente a 8,4 ± 1,3% (NG), glucemia basal 199,8 ± 87,4 mg/dl (G) frente a 191,8 ± 77,9 mg/dl (NG) y la dosis inicial de insulina 25,1 ± 16,4 (G) UI frente a 27,6 ± 18,5 UI (NG). El 13,3% del grupo G y 13,5% del grupo no G presentaba HbA1c basal < 7%. Las características del seguimiento se describen en la tabla. En ambos grupos se observó una reducción de glucemia basal y HbA1c a los 6 y 12 meses (p < 0,05) sin observar diferencias entre grupos. No se observaron cambios en el peso. En el grupo graduado se obtuvo resultado favorable con mayor porcentaje de pacientes con HbA1c < 7% a los 6 meses (p < 0,05).
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Graduados |
No graduados |
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Cambio de glucemia (mg/dl) |
6 m |
-42,5 (-57,4 a -21,9)** |
-38,0 (-102,4 a -10,4)** |
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12 m |
-33 (-55,6 a -18,6)**/n = 20 |
-43 (-92,5 a -1,6)**/n = 15 |
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Cambio de HbA1C (%) |
6 m |
-1,35 (-2,0 a -0,3)** |
-0,8 (-1,2 a -0,4)** |
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12 m |
-0,8 (-1,8 a 0)**/n = 20 |
-0,9 (-1,7 a -0,3)**/n = 12 |
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Cambio en peso (kg) |
6 m |
-1,7 (-3,9 a 0,3) |
-0,6 (-2,2 a 1,3) |
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12 m |
-2,2 (-3,8 a 1,9)/n = 16 |
-0,5 (-3,4 a 1,74)/n = 14 |
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Cambio en dosis de insulina (UI) |
6 m + |
+2 (0 a 9,4)** |
-2 (-4 a 1) |
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12 m |
+1 (-0,3 a 8,4)/n = 19 |
0 (-4 a 2)/n = 15 |
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Cambio en% de pacientes con HbA1C < 7% |
6 m + |
+28,6% (1,4% a 41,1%)** |
0 (-12,4% a 12,4%) |
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12 m |
+10% (-12,2% a 19,7%) |
+21,4% (-15,5% a 35,4%) |
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Datos en media ± DE; Mediana de la diferencia (IC95%). +p < 0,05% entre grupos;**p < 0,05% respecto a basal. |
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Conclusiones: El programa T Coach constituye una herramienta eficaz en el refuerzo educativo de la DM-2 que ayuda a mejorar el control metabólico y optimizar el tratamiento.