Introducción: Tras varios años de la implantación del protocolo de insulina “basal-bolus-pauta correctora” en un hospital de tercer Nivel, se constituye un grupo multidisciplinar endocrino-farmacia para la optimización de la insulinoterapia (PROI) y análisis de resultados.

Objetivos: Monitorización de parámetros clínicos para optimización de la insulinoterapia hospitalaria en un servicio de cirugía general.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se analizan pacientes con tratamiento antidiabético un día en semana durante 4 semanas: glucemia media capilar al inicio y al alta, porcentaje a los que se aplica el protocolo de insulinoterapia durante la hospitalización con y sin resultados, y porcentaje con glucemia al alta mayor de 180 mg/dl. Se utiliza la historia única y el registro del programa de prescripción electrónica de dominion. Intervenciones para optimización de la insulinoterapia: a) Racionalización del uso del régimen de corrección de insulina sin pauta de base (ICRw), como único tratamiento en pacientes diabéticos ingresados en el hospital, mediante nota informativa y/o intervención directa; b) Monitorización de las glucemias mayores de 250 mg/dl en pacientes con al menos 2 glucemias capilares > y puesta en común con clínicos.

Resultados: Se estudian 32 pacientes con tratamiento antidiabético (24% de los pacientes quirúrgicos), 62% de mujeres, con edad media 71 ± 12 años. No hay diferencia significativa entre la glucemia capilar al inicio 155 ± 57 y al alta 144 ± 45, p = 0,155. t-test OPEN-EPI 3.0. Se aplica el protocolo de insulinoterapia a un 87% de los pacientes (72% con resultados y 15% sin resultados). Se observa un 22,58% de pacientes con glucemia al ingreso mayor de 180 mg/dl, manteniéndose al alta.

Conclusiones: Las variables analizadas han sido útiles para el seguimiento de la insulinoterapia en un servicio quirúrgico. Los datos obtenidos son satisfactorios y nos sirven de punto de partida para posteriores análisis.