Introducción: El trasplante de microbiota fecal (TMF) es una práctica con varios siglos de historia. Sin embargo, no ha sido hasta tiempos recientes cuando se ha producido un renovado interés, en gran medida por el aumento de la incidencia de Clostridioides difficile (CD) y la escasa eficacia del tratamiento antibiótico en casos de recidiva. El objetivo de este estudio es analizar su efectividad y seguridad en un ámbito de práctica clínica real.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el que se recogieron todos los TMF realizados en nuestro centro entre el 01/05/2016 y el 01/12/2020. Se recogieron variables demográficas, clínicas, microbiológicas y técnicas sobre los TMF realizados. Se definió como éxito técnico la administración exitosa del preparado fecal en el TGI del receptor y éxito clínico la desaparición de la diarrea en las primeras 72 horas tras el procedimiento.

Resultados: Se realizaron 15 TMF a 13 pacientes. La edad media fue de 73 ± 19,4 años con un rango de 40 hasta 103 años; siendo el 60% mujeres (tabla). La indicación del TMF fue la colitis recidivante por CD en el 84,6%, la colitis fulminante en un caso y la falta de respuesta primaria a antibióticos en otro caso. Todos los TMF se realizaron por colonoscopia y de donantes emparentados. Con un primer procedimiento, el TMF fue efectivo en el 84,61%; (IC95%; 54,55-98,07). Dos pacientes presentaron recidiva de los síntomas, realizándose un nuevo TMF al mes con resolución del cuadro; siendo por tanto la eficacia con dos procedimientos del 100%. El tiempo hasta la resolución de los síntomas fue < 48 horas en todos los que respondieron. El seguimiento postrasplante fue de 25,66 ± 17,5 meses. Un paciente falleció por una descompensación de insuficiencia cardiaca tras un nuevo episodio de CD a los meses del TMF.

Conclusiones: El TMF es un procedimiento sencillo, eficaz y seguro en la infección por CD incluso en pacientes de edad muy avanzada o con grandes comorbilidades.