160/2258 - Acúmulo de fármacos en el domicilio de ancianos polimedicados detectado a través de la visita domiciliaria programada de enfermería. Experiencia del Departamento de salud de Alcoy
aMédico Residente de 1er año de Medicina familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Fábrica. Alcoy. Alicante. bEnfermera. Servicio Medicina Interna. Hospital Virgen de los Lirios. Alcoy. Alicante. cMédico Residente de 1er año de Medicina familiar y Comunitaria. Centro de Salud Cocentaina. Cocentaina. Alicante. dMédico Residente de 4º año de Medicina familiar y Comunitaria. Centro de Salud de La Fábrica. Alcoy. Alicante. eEnfermero. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Virgen de los Lirios. Alcoy. Alicante. fMédico Adjunto. Departamento Medicina Interna. Hospital Virgen de los Lirios. Alcoy. Alicante.
Objetivos: Valorar la visita domiciliaria en la detección de acúmulo injustificado de fármacos entre población anciana polimedicada.
Metodología: Visita domiciliaria a 66 pacientes dados de alta del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Alcoy. Se valora in situ cumplimiento, incongruencias respecto de la prescripción individual indicada en la Historia Clínica electrónica (Abucasis®) y si repercute en un acúmulo no justificado de fármacos en el domicilio definido como fármaco que toma el paciente sin estar registrado en Abucasis® o retirado de farmacia antes de fecha.
Resultados: Se ha analizado una población con 81,9 ± 6,1 años, pluripatológica y polimedicada. El 89,4% con estudios básicos y un 9,1% sin. La mayoría de medio urbano, con su familia (65,2%) o solos (21,2%). Proporción semejante de casado/as y viudo/as. Un 13,6% institucionalizado o con cuidador. Hubo un 18,5 y 1,9% de incumplimiento terapéutico según criterios Morinsky/Green y Hayness/Sackett respectivamente, y un 20,4% con alguno de ambos. Los pacientes tomaban 8,89 ± 3,59 fármacos/día frente a 8,84 ± 3,63 pautados. Discrepancias en el 81,9% de pacientes; un 12,7% tomaba menos fármacos que los pautados y un 29,1% tomaba más. Acúmulo injustificado de fármacos en un 45,3% de casos, presentaciones diferentes de principios activos. En el momento de la visita acumulaban 3,75 ± 6,85 envases, estimándose un valor alrededor de 124,54 ± 153,07 €. Destacar el marcado acúmulo de pañales en algunos casos y un 5,5% de fármacos caducados.
Conclusiones: La visita domiciliaria como método sencillo de detección de acúmulo injustificado de fármacos en ancianos plurimedicados.