160/2379 - FILTRADO GLOMERULAR Y MORTALIDAD ASOCIADA EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. ESTUDIO ESCARVAL-RIESGO
aHospital Universitario de Elda. Unidad de Investigación. Universidad Miguel Hernandez. Alicante. bMédico de Familia. Centro de Salud Cabo Huertas. Unidad de Investigación. Departamento San Juan de Alicante. Alicante. cCentro de Salud San Antón. Cartagena. Murcia. dInstituto de Investigación Incliva. Valencia. eCentro de Salud Salvador Pau. Universidad de Valencia. fCentro de Salud Algemesí. Valencia. gExilio soluciones informáticas. hSecretaría Escarval. iUniversidad de Valencia. Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Objetivos: Evaluar el impacto potencial sobre el riesgo cardiovascular (CV) asociado a los pacientes con filtrado glomerular disminuido en una cohorte poblacional de pacientes con hipertensión arterial (HTA), diabetes (DM) o dislipemia (DLP).
Metodología: Estudio de cohortes prospectivo de 54620 pacientes con HTA, DM y/o DLP, libres de evento CV en 2007, seguidos hasta 2012. El evento CV se define como ingreso por cardiopatía isquémica o ictus o muerte. Ámbito: Atención Primaria (AP). Fuente: Historia clínica electrónica Abucasis y CMBD hospitalario. Participación de 954 colaboradores clínicos, médicos y enfermeras de AP. Se utiliza la escala CKD-EPI para valoración del filtrado glomerular (FG) y se clasifica en estadios siguiendo las guías KDIGO, analizando su interacción con otras variables (edad, sexo, HTA, DM, DLP, y obesidad) en modelos separados mediante el WALD test.
Resultados: Edad 59 ± 14 años, 45% varones. Presentaban HTA 76%, DM, 35,5%, DLP, 86% y obesidad 41,8%. Tras un periodo de seguimiento medio de 3,2 años se registraron 960 fallecimientos. La proporción de pacientes con FG < 60 ml/min/fue 14,4% (7.884) y con FG < 45 ml/min/fue 3,3% (1.807). Un FG < 45 se asoció a un aumento de la mortalidad una vez ajustado por múltiples variables (HR 1,83, IC95% 1,28-2,62). Un FG < 60 se asoció a mayor riesgo de mortalidad en pacientes hipertensos poro no en normo tensos.
Conclusiones: Un filtrado glomerular < 45 ml/min/1,73 m2 aumenta el riesgo de mortalidad. La HTA juega un importante papel en los pacientes con FG < 60 por encima de otros factores.
