160/1862 - CARACTERÍSTICAS de los pacientes hipertensos mayores de 80 años en RELACIÓN a los estadios de enfermedad renal CRÓNICA (estudio prescap 2012)
aMédico de Familia. Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch. Valencia. bMédico de Familia. Centro de Salud Alfafar. Valencia. cMédico de Familia. Área de Urgencias. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. dMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch. Zona Hospital Peset. Valencia. eMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch. Valencia. fMédico de Familia. Centro de Salud Silleria. Toledo. gMédico de Familia. Centro de Salud Vallobín. Oviedo. hMédico de Familia. Centro de Salud Juan Llorens. Valencia. iNefrólogo. Hospital Dr. Peset. Valencia.
Objetivos: Analizar las características de los pacientes hipertensos ≥ 80 años del estudio PRESCAP en relación a los grados de enfermedad renal crónica (ERC).
Metodología: Estudio transversal y multicéntrico que incluyó hipertensos de 80 o más años, reclutados consecutivamente por médicos de familia de toda España. Se consideró presencia de ERC cuando la tasa de filtrado glomerular (TFG) según CKD-EPI era < 60 mL/min/1,73 m2. Se clasificó en Estadios 1-2 (TFG > 60), estadio 3a (TFG 45-60), estadio 3b (TFG 30-45) y estadios 4-5 (TFG < 30). Se analizó las características clínicas de interés, el control de los principales factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y los tratamientos antihipertensivos según estadio de ERC.
Resultados: Se incluyó a 1.306 pacientes, 817 mujeres (62,6%) y 489 varones (37,4%), 661 pacientes estaban en estadio 1-2, 386 en estadio 3a, 206 en estadio 3b y 53 en estadios 4-5. El porcentaje de pacientes con buen control de PAS y PAD por estadios fue del 76,9%, 78,8%, 78,2 y 84,9% respectivamente. Los pacientes en estadio más avanzado de ERC (3b y 4-5) eran de mayor edad, presentaban mayores niveles de colesterol LDL, glucosa y TGC, más prevalencia de enfermedad cardiovascular e hipertrofia ventricular izquierda y tratados con más antihipertensivos. Los diuréticos se utilizaban en el 35,8% de pacientes en estadio 4-5.
Conclusiones: La TFG los pacientes presentan peor control de FRCV, mayor grado de ECV y mayor requerimiento de fármacos antihipertensivos. Llama la atención la escasa utilización de diuréticos en los estadios 4-5 ERC.