Objetivos docentes: 1) Revisar el papel de las radiografías y de las técnicas multicorte (TC y RM) en el diagnóstico de las principales enfermedad reumatológicas: Espondiloartropatías. Artritis reumatoide, que afecta fundamentalmente la columna cervical. Artritis por depósito: pirofosfato cálcico, hidroxiapatita, gota. Miscelánea: Hiperostosis esquelética idiopática difusa, osteítis condesante del ilíaco, enfermedad de Paget. 2) Describir los signos radiológicos – identificados en radiografías y en RM- que se incluyen en los criterios diagnósticos de la espondilitis anquilosante (criterios de Nueva York modificados) y de la espondiloartritis axial (criterios ASAS). 3) Describir el algoritmo recomendado en el manejo radiológico de las subluxaciones cervicales de la artritis reumatoide.

Discusión: La radiología juega un papel determinante en el diagnóstico de las enfermedades reumatológicas que afectan la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. Las radiografías deberían ser siempre la técnica inicial, puesto que con frecuencia permiten establecer el diagnóstico al identificar una semiología característica. El uso de la RM y la TC se está incrementando actualmente, debido a la necesidad de detectar los cambios inflamatorios propios de estas enfermedades en etapas “pre-radiográficas”, en las que es mayor la eficacia del tratamiento, y también para evaluar las complicaciones propias de las fases avanzadas de estas enfermedades, las cuales pueden causar compromiso del canal raquídeo.

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