Objetivos: Comparar la reducción del artefacto y calidad de imagen en TC de energía dual utilizando imágenes policromáticas e imágenes monocromáticas de alta energía.

Material y método: 39 pacientes con implantes metálicos fueron evaluados con TC de energía dual. Se utilizaron imágenes policromáticas (80 KV, 140 KV y 120 KV, siendo ésta última la mezcla de las dos anteriores) y un posprocesado con imágenes monocromáticas de alta energía (110 KeV, 130 KeV y 150 KeV). La evaluación del artefacto y calidad de imagen fueron realizados por 2 lectores mediante escalas subjetivas: 0 (ausencia de artefactos), 1 (mínimos artefactos), 2 (moderados artefactos), 3 (artefactos masivos) y calidad de imagen 0 (excelente), 1(buena), 2 (aceptable), 3 (regular) y 4 (mala). Se evaluó además la severidad del artefacto de forma objetiva y se utilizó el coeficiente Rho de Spearman para la correlación interobservador.

Resultados: Las medias obtenidas: Artefacto: 2,76 ± 0,43 (80 KV), 1,38 ± 0,55 (140 KV), 2,14 ± 0,46 (120 Kv), 1,13 ± 0,51 (110 KeV), 1,05 ± 0,59 (130 KeV), 1,05 ± 0,59 (150 KeV). Calidad de imagen: 3,7 ± 0,55 (80 KV), 1,29 ± 0,63 (140 KV), 2,49 ± 0,65 (120 KV), 0,83 ± 0,64 (110 KeV), 0,78 ± 0,65 (130 KeV), 0,78 ± 0,65 (150 KeV). Todos los resultados fueron estadísticamente significativos (p < 0,05), excepto para los valores de 130 KeV y 150 KeV que presentaron resultados exactamente iguales. La correlación interobservador fue buena (r_s artefacto = 0,73-0,95 y r_s calidad de imagen = 0,77-0,93). La gravedad del artefacto: 14,16 (80 KV), 7,74 (140 KV), 11,01 (120 KV), 6,36 (110 KeV), 5,5 (130 KeV) y 4,94 (150 KeV).

Conclusiones: La reducción del artefacto metálico y la calidad de imagen fueron superiores en las imágenes monocromáticas de alta energía con respecto a las policromáticas y, dentro de éstas, fue superior el tubo de 140 KV frente a 120 KV y 80 KV.