ESPECTRO RADIOLÓGICO DE LAS METÁSTASIS INTESTINALES DE MELANOMA CUTÁNEO Y SU EVOLUCIÓN CON LOS TRATAMIENTOS ACTUALES
Hospital de Jerez, Servicio Andaluz de Salud, Jerez de La Frontera, España.
Objetivos docentes: Exponer los hallazgos radiológicos de las metástasis intestinales de melanoma. Realizar un diagnóstico diferencial de las mismas. Interpretar su evolución radiológica con su tratamiento actual.
Revisión del tema: El melanoma maligno es uno de los tumores que más frecuentemente produce metástasis en el tracto gastrointestinal. Su espectro clínico es muy variable, pudiendo existir con una clínica larvada durante mucho tiempo, lo que retrasa su diagnóstico. La sospecha clínica pasa por un conocimiento de los antecedentes del paciente, para poder realizar un adecuado diagnóstico diferencial, ya que los hallazgos radiológicos pueden ser inespecíficos. Una adecuada descripción de los mismos junto con una orientación diagnóstica acertada es fundamental para su ágil diagnóstico, lo que repercute directamente en la evolución clínica. La revolución del tratamiento oncológico que estamos viviendo con la inmunoterapia ha permitido que la evolución del espectro clínico y radiológico de estas metástasis esté cambiando drásticamente. Conocer cómo éstas responden al mismo es fundamental para un interpretar de manera precisa la evaluación radiológica en los controles, que requieren de una descripción e interpretación en las que la comunicación con el clínico juega un papel fundamental. La respuesta en muchos casos es esperanzadora, con casos de respuesta completa por imagen y pacientes con excelente calidad de vida.
Conclusiones: Las metástasis intestinales de melanoma son un reto diagnóstico para el radiólogo ya que la clínica es diversa y los hallazgos frecuentemente inespecíficos. Es fundamental para su sospecha el conocimiento de los antecedentes del paciente. Para su seguimiento es fundamental comunicación con el clínico ya que las nuevas terapias han modificado drásticamente su curso clínico.
