REVISIÓN RADIOLÓGICA DE LA PATOLOGÍA VESICAL
Hospital de Sant Pau i Santa Tecla, Tarragona, España.
Objetivos docentes: Realizar una revisión de la anatomía vesical así como de las técnicas y hallazgos radiológicos de su patología más frecuentes. Dividiremos las diferentes entidades en intrínsecas y extrínsecas respecto a la pared vesical, ya estén en relación con su contenido (luz), continente (pared) o bien correspondan a procesos extravesicales que causen compromiso secundario de la vejiga.
Revisión del tema: El cáncer vesical es la patología maligna más frecuente del tracto urinario, siendo en su mayoría de estirpe epitelial, con más del 90% del tipo carcinoma de células transicionales y cuyos principales factores de riesgo son ser hombre, de edad avanzada y fumador. Sin embargo, existe una amplia variedad de lesiones no neoformativas que afectan de forma focal o difusa a la pared vesical; ya sean de origen inflamatorio, obstructivo, yatrogénico o tras tratamientos QT-RT. Otras entidades extravesicales, en su mayoría neoformativas, pero también inflamatorias, dan lugar a la infiltración parietal secundaria y/o formación de fístulas entre la pared vesical y las estructuras circundantes. Pese a existir, en ocasiones, solapamiento en los hallazgos radiológicos entre dichas entidades, la presentación y contexto clínico, permitirán sugerir un diagnóstico y los datos histológicos confirmarlo.
Conclusiones: Las técnicas de imagen ayudan a establecer un diagnóstico de sospecha en la patología de la vejiga urinaria, en función de su: localización, presentación clínica y relación de la patología con las estructuras circundantes.
