EVALUACIÓN RADIOLÓGICA DE LAS COMPLICACIONES AGUDAS Y CRÓNICAS DE LA CESÁREA
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España.
Objetivos docentes: Describir la técnica quirúrgica de la cesárea y definir los hallazgos radiológicos posquirúrgicos normales. Valoración radiológica mediante TC y RM de las complicaciones agudas y crónicas de la cesárea.
Revisión del tema: En los últimos años se ha incrementado en España el porcentaje de cesáreas un 10%. Se considera una técnica segura pero no exenta de complicaciones. Las técnicas de imagen más empleadas en radiología son la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM). Las complicaciones agudas incluyen hematomas en localizaciones específicas e infecciones de distinto tipo. Para una correcta valoración de estas entidades, el radiólogo debe estar familiarizado con los hallazgos radiológicos normales. El hematoma retrovesical se localiza entre la vejiga y el útero mientras que el hematoma subfascial es una colección extraperitoneal dentro del espacio prevesical. Las infecciones incluyen la endometritis, las colecciones y la tromboflebitis séptica. Mención especial requieren las dehiscencias y roturas uterinas, situaciones clínicas que pueden ser potencialmente graves. Las complicaciones crónicas derivan de la formación de adherencias (obstrucciones intestinales, dolor pélvico crónico, infertilidad) y de la cicatriz de la cesárea (implantes de endometriosis, embarazos ectópicos y placenta ácreta).
Conclusiones: La cesárea es una técnica segura pero no exenta de complicaciones. El radiólogo debe conocer los hallazgos posquirúrgicos normales. La TC es la técnica de imagen más empleada. Entre las complicaciones agudas se incluyen hematomas e infecciones, así como roturas y dehiscencias uterinas. Las complicaciones crónicas derivan de de la cicatriz y de la formación de adherencias.
