metricas
covid
Buscar en
Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Toda la web
Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Anestesia combinada general-epidural versus anestesia general, morbimortalidad y...
Información de la revista
Vol. 55. Núm. 6.
Páginas 360-366 (junio - julio 2008)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 55. Núm. 6.
Páginas 360-366 (junio - julio 2008)
Anestesia combinada general-epidural versus anestesia general, morbimortalidad y eficacia analgésica en cirugía toracoabdominal. Revisión sistemática-metaanálisis
Combined general-epidural anesthesia compared to general anesthesia: a systematic review and meta-analysis of morbidity and mortality and analgesic efficacy in thoracoabdominal surgery
Visitas
3399
J.M. Seller Losadaa,
Autor para correspondencia
seller_jma@gva.es

Correspondencia: Servicio de Anestesiología Hospital Universitario Dr. Peset Avda Gaspar Aguilar, 90. 46017 Valencia Aceptado para su publicación en mayo de 2007.
, C. Sifre Julioa, V. Ruiz Garcíab
a Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia.
b Unidad de Hospitalización a Domicilio. Hospital La Fe. Valencia. CASPE
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (4)
Tabla 1. Definición de la las variables
Tabla 2. Lista de artículos excluidos del estudio y motivos de su exclusión
Tabla 3. Estudios con criterios de inclusión
Tabla 4. Resultados
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivos

Revisión sistemática de ensayos clínicos alea-torizados para comparar anestesia combinada general-epidural seguida de analgesia postoperatoria epidural, con anestesia general seguida de analgesia postoperatoria parenteral pero no epidural, en pacientes intervenidos de cirugía toracoabdominal. Resultados valorados: mortalidad, estancia hospitalaria y en la Unidad de Críticos, analgesia y morbilidad.

Material y métodos

Búsqueda sistemática en bases de datos electrónicas (MEDLINE, EMBASE, The Cochra-ne Controlled Trials Registry y el metaregistro de ensayos clínicos: http://www.controlled-trials.com/mrct/mrct info es.asp). Búsqueda manual a partir de la bibliografía de los artículos. Contacto con autores cuando se juzgó necesario.

Resultados

Analizados un total de 30 estudios (4.294 pacientes). La anestesia combinada mostró ventajas significativas en 2 variables: insuficiencia respiratoria, OR (Odds Ratio) = 0,71 con un IC (intervalo de confianza al 95%) de 0,58 a 0,87, y analgesia del primer día de postoperatorio: diferencia ponderada de medias – 6,91 (IC de – 9,46 a – 4,36). En el resto de variables no se encontraron diferencias significativas.

Conclusiones

La anestesia combinada aporta mejor analgesia y presenta menos casos de insuficiencia respiratoria en el postoperatorio. No se encontraron diferencias significativas en mortalidad, estancias hospitalarias y otras variables de morbilidad.

Palabras clave:
Anestesia inhalatoria
Anestesia intravenosa
Anestesia general
Anestesia epidural
Dolor postoperatorio
Analgesia epidural
Estancia hospitalaria
Mortalidad
Insuficiencia respiratoria
Cirugía cardíaca
Cirugía torácica
Cirugía abdominal
Revisión
sistemática
Summary
Objetives

We performed a systematic review of randomized controlled trials to compare combined general-epidural anesthesia, followed by postoperative epidural analgesia, and general anesthesia followed by postoperative parenteral analgesia without epidural analgesia in patients undergoing thoracoabdominal surgery. Outcome measures considered were mortality, length of stay in hospital and in the intensive care unit, analgesia, and morbidity.

Material and methods

We performed a systematic search of online databases (MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Controlled Trials Registry and the metaRegister of clinical trials at http://www.controlled-trials.com/mrct/mrct info es.asp). We also hand-searched the literature. Authors were contacted when deemed necessary.

Results

A total of 30 trials (4294 patients) were analyzed. Combined anesthesia showed significant advantages in relation to 2 variables: respiratory failure (odds ratio, 0.71; 95% confidence interval [CI], 0.58 to 0,87) and analgesia on the first day after surgery (weighted mean difference, - 6.91 95% CI, - 9.46 to - 4.36). No significant differences were found in the other variables.

Conclusions

Combined anesthesia provides better analgesia and is associated with fewer cases of postoperative respiratory failure. No significant differences were found in mortality, length of stay in hospital, or other morbidity variables.

Key words:
Inhaled anesthesia
Intravenous anesthesia
General anesthesia
Epidural anesthesia
Postoperative pain
Epidural analgesia
Length of stay
Mortality
Respiratory failure
Cardiac surgery
Thoracic surgery
Abdominal surgery
Systematic review

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos