Uso de la ecografía en anestesia regional pediátrica

Resumen

La ultrasonografía se ha empezado a utilizar para la realización de bloqueos regionales en pediatría. La desventaja del menor tamaño anatómico de las estructuras a bloquear puede ser compensada por la mayor consistencia acuosa y la menor calcificación de los pacientes pediátricos. Dada la menor distancia desde la superficie cutánea a los nervios, las sondas de elección serán aquellas lineales de alta frecuencia (7–10 MHz). Los niños se benefician exactamente igual que los adultos del uso de la ecografía en bloqueos tronculares, especialmente en bloques del tronco (ilioinguinal y umbilical), y de un modo más acusado en los bloqueos centrales espinales. Las ventajas suponen una mayor eficacia de la técnica pero muy especialmente mayor seguridad. La mayor desventaja es el precio de los dispositivos y la necesidad de una nueva curva de aprendizaje.

Summary

Ultrasound imaging is being used to guide pediatric nerve block procedures. Difficulties that arise because of the smaller anatomical structures in children can be compensated for by the greater aqueous consistency and reduced calcification. Given the shorter distance between the surface of the skin and nerves, it is advisable to use a linear array transducer working at a high frequency (7–10 MHz). Like adults, children benefit when ultrasound guidance is used in the performance of neuraxial nerve trunk blocks, particularly of the umbilical and ilioinguinal nerves, and in greater measure in spinal blocks. Ultrasound guidance enhances efficacy and also affords the important advantage of greater safety. The main disadvantages are the cost of equipment and the necessary learning curve.