P-044 - SERIE DE CASOS DE LIPOSARCOMAS GIGANTES ABDOMINALES MÁS AMPLIA DE LA LITERATURA MUNDIAL
Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Objetivos: Presentar la serie de casos de liposarcomas gigantes (mayores de 30 cm) más numerosa de la literatura (n = 7).
Métodos: Se ha realizado un estudio descriptivo de la muestra de liposarcomas intervenidos en nuestro centro en el periodo de agosto de 2016 a abril de 2023. Se han comparado los grupos de liposarcomas gigantes o de más de 30 cm (n = 7) con respecto a los liposarcomas normales de menos de 30 cm (n = 30).
Resultados: Las variables analizadas y su distribución se muestran en la tabla de resultados.
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Resultados de la serie de liposarcomas gigantes con respecto a los no gigantes |
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Liposarcoma gigante (> 30 cm) |
Liposarcoma no gigante (< 30 cm) |
p |
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n |
7 |
37 |
|
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Edad (media) |
58,9 años |
55,53 años |
0,6 |
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Sexo varón |
14,3% (n = 1) |
50% (n = 15) |
0,08 |
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Técnica quirúrgica |
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Cirugía compartimental |
100% (n = 7) |
80% (n = 24) |
0,2 |
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Colectomía |
100% (n = 7) |
63,3% (n = 19) |
0,5 |
|
Resección I. delgado |
0% (n = 0) |
13,3% (n = 4) |
0,3 |
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Nefrectomía |
100% (n = 7) |
63,3% (n = 19) |
0,5 |
|
Adrenalectomía |
100% (n = 7) |
66,7% (n = 20) |
0,7 |
|
Esplenopancreatectomía distal |
42,9% (n = 3) |
23,3% (n = 7) |
0,3 |
|
Anejos (Útero + ovarios) |
85,7% (n = 6) |
26,7% (n = 8) |
0,004 |
|
Resección arterial |
0% (n = 0) |
0% (n = 0) |
- |
|
Resección venosa |
0% (n = 0) |
3,3% (n = 1) |
0,6 |
|
Peso del tumor (media) |
8,35 kg |
3,19 kg |
0,000 |
|
Nº órganos resecados (media) |
4,43 |
2,63 |
0,01 |
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Complicaciones |
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|
Estancia posoperatoria (media) |
27,8 días |
15,63 días |
0,007 |
|
ISQ superficial |
0% (n = 0) |
3,3% (n = 1) |
0,6 |
|
ISQ profunda |
57,1% (n = 4) |
3,3% (n = 1) |
0,002 |
|
Hemorragia |
28,6% (n = 2) |
0% (n = 0) |
0,003 |
|
Evisceración |
0% (n = 0) |
0% (n = 0) |
- |
|
Dehiscencia anastomótica |
16,6% (1 de 6 anastomosis) |
0% (0 de 21 anastomosis) |
0,03 |
|
Fístula pancreática |
66,6% (2 de 3 resecciones pancreáticas) |
28,6% (2 de 7 resecciones pancreáticas) |
0,02 |
|
Lesiones vía biliar |
0% (n = 0) |
0% (n = 0) |
- |
|
Sepsis por catéter |
0% (n = 0) |
0% (n = 0) |
- |
|
Infección respiratoria |
0% (n = 0) |
0% (n = 0) |
- |
|
Complicación cardiológica |
14,3% (n = 1) |
0% (n = 0) |
0,03 |
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Reintervención quirúrgica |
28,6% (n = 2) |
3,3% (n = 1) |
0,03 |
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Evolución |
|||
|
Recidiva |
28,6% (n = 2) |
30% (n = 9) |
0,9 |
|
Tiempo hasta recidiva (media) |
14 meses |
20 meses |
0,6 |
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Mortalidad |
28,6% (n = 2) |
16,7% (n = 5) |
0,47 |
Conclusiones: Los liposarcomas gigantes (más de 30 cm) presentan diferencias estadísticamente significativas con respecto a los liposarcomas no gigantes en que presentan un mayor peso y precisan de resección de un mayor número de órganos al realizar la cirugía compartimental. Por este motivo al precisa una cirugía compartimental más agresiva presentan un mayor índice de complicaciones (más Infección de sitio quirúrgico profunda, hemorragia, complicaciones cardiológicas, dehiscencia de anastomosis, fístulas pancreáticas), mayores tasas de reintervención y una mayor estancia posoperatoria. Debido a estos hallazgos y al tratarse una patología infrecuente (14 casos descritos en la literatura) creemos que los liposarcomas gigantes deben ser tratado por equipos quirúrgicos de referencia en el seno de equipos multidisciplinares.
