245 - CONCORDANCIA ENTRE LA CALORIMETRÍA INDIRECTA Y LAS FÓRMULAS PREDICTIVAS PARA EL CÁLCULO DEL GASTO ENERGÉTICO BASAL
aHospital Universitario Fundación Jimenez Díaz. Madrid. bHospital Universitario Infanta Elena. Valdemoro.
Introducción: La calorimetría indirecta (CI) es el método de referencia para medir el gasto energético basal (GEB), poco usado debido al coste y a la complejidad. Las fórmulas predictivas (FP) pueden tener errores en la estimación del GEB. Actualmente existen calorímetros de fácil manejo y menos costosos, como el ECAL (MHS).
Objetivos: Estudiar la concordancia entre el GEB en pacientes con sobrepeso (Sb) y obesidad (Ob) a través de FP y CI.
Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo. Se realizan medidas antropométricas, BIA utilizando Inbody, CI utilizando ECAL, analizando diferencias entre el GEB medido con CI y estimado con distintas FP.
Resultados: Se han estudiado 100 pacientes, 66% mujeres, 35% con Sb y 65% Ob. La edad media fue 47,8 ± 15,1 años, el IMC 33,1 ± 5,5 kg/m2, masa muscular 30,1 ± 7,6 kg, masa grasa 41,8 ± 7,5 kg. El GEB medio con CI: 1.970 ± 603 en hombres (H) y 1.448 ± 468 en mujeres (M). La tabla recoge el índice de correlación interclase (ICC) entre la CI y las FP. Se considera baja concordancia si ICC¿0,40 y excelente si ICC > 0,75. No hay diferencias significativas en la población estudiada entre los resultados de CI y las FP en los H. En las M hay diferencias significativas con las fórmulas Harris Benedict, FAO/WHO y FAO/WHO con peso ajustado. A nivel individual, la concordancia entre la CI y todas las FP ha sido baja.
Fórmula |
GEB (Kcal/día) |
ICC absoluto |
DAM (Kcal/día) |
BIA |
H: 1.862 ± 171; M: 1.385 ± 151 |
H: 0,27, M: 0,3 |
H: 108; M: 57 |
HB |
H: 2.144 ± 246; M: 1.549 ± 165 |
H: 0,25; M: 0,33 |
H: -173; M: -101 |
MJ |
H: 1.978 ± 188; M: 1.470 ± 189 |
H: 0,22; M: 0,4 |
H: -7,7; M: -21,5 |
FAO/WHO |
H: 2.131 ± 238; M: 1.863 ± 301 |
H: 0,28; M: 0,21 |
H: -160; M: -414 |
FAO/WHO PAj |
H: 1.789 ± 149; M: 1.581 ± 196 |
H: 0,14; M: 0,2 |
H: 181; M: -133 |
DAM: diferencia absoluta media; MJ: Mifflin St Jeor; PAj: peso ajustado; HB: Harris Benedict. |
Conclusiones: En la población estudiada, las FP para el cálculo de GEB tienen baja concordancia con la CI a nivel individual. Se debería considerar el cálculo de GEB a través de calorimetría indirecta para un mejor diagnóstico y abordaje terapéutico del sobrepeso y la obesidad.