Objetivos: Efectividad de teriflunomida en pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente (EMRR) sin tratamiento previo (naïve) y previamente tratados (switch).

Material y métodos: TERICARE es un estudio observacional prospectivo en pacientes con EMRR tratados con teriflunomida durante 2 años. Este subanálisis comparó la tasa anualizada de brotes (TAB), EDSS, empeoramiento de la discapacidad, calidad de vida (escala MSIS-29), fatiga (escala MFIS-5) y depresión (BDI-II) en pacientes naïve y switch.

Resultados: Se incluyeron 325 pacientes (117 naïve y 208 switch). Los pacientes naïve eran significativamente más jóvenes que los pacientes switch (40,9 vs. 44,4 años; p = 0,003), presentaban menor duración de la enfermedad (3,1 vs. 9,5 años; p < 0,001) y menor EDSS (1,3 vs. 2,0; p < 0,001). Ambos grupos mostraron una reducción significativa de la TAB a los 12 meses (naïve = 0,24; p < 0,001; switch = 0,21; p = 0,032) y 24 meses (naïve = 0,19; switch = 0,16; p < 0,001, ambos grupos). Los pacientes naïve mostraron mayor reducción de TAB que los pacientes switch a los 12 meses (63 vs. 33%) y 24 meses (70 vs. 49%), y un cambio absoluto significativo (IC95%) a los 12 meses (0,39 [0,26-0,53]; 0,10 [0,02-0,19]) y 24 meses (0,44 [0,33-0,56]; 0,15 [0,08-0,22]). No hubo diferencias en el cambio medio de la EDSS entre ambos grupos, ni en el porcentaje de pacientes con empeoramiento de la discapacidad. Los pacientes naïve mostraron una mayor reducción (mejoría) en la puntuación psicológica MSIS-29 en 24 meses (-7,11 vs. -1,48; p = 0,019).

Conclusión: Teriflunomida es eficaz en pacientes con EMRR tanto naïve como switch, aunque los pacientes naïve muestran mejores resultados en brotes y calidad de vida.